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Protozoaires 2 - Coggle Diagram
Protozoaires 2
Sporozoaires
Phylum des Apicomplexa
Hématozoa -> dvpt obligatoire dn hématies de hôte :
- Plasmodium (paludisme)
- Babesia (babésiose/pyroplasmose)
Coccidia -> dvpt obligatoire dn cell intestinales de hôte :
- Toxoplasma gondii (toxoplasmose)
- Coddidies intestinales (coccidioses intestinales)
Cryptosporidia -> dvpt obligatoire dn cell intestinales de hôte
- Cryptosporidium (cryptosporidoise) chez homme
Caractéristiques
Dvpt sporozoaires est IC obligatoire chez hôte mais reste extra-cytoplasmique, car parasite au cours pénétrat° dn cell hôte va se recouvrir d'une vacuole parasitophore qui l'empêche d'être en contact direct avec cell hôte
Cycles complexes, hétéroxènes, avec selon hôtes des multiplicat° sécuées et asexuées
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Babésioses
Protozoaires intraérythrocytaires du genre Babesia, transmises par morsure de tique
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Chez homme -> vecteur sont Ixodes ricinus pr B.divergens (Europe) et Ixodes dammini pr B.microti (Est USA)
Diagnostic biologique est difficile avec Plasmodium du fait de leur similarité, clinique est aussi similaire avec fièvre, frisson, AEG, splénomégalie, svt mortelle chez splénectomisé ttt repose sur clindamycine par voie IV
= Apicomplexe ont toutes caractéristiques d'une cell eucaryote avec 3 organites supplémentaires -> rhoptries, micronèmes et complexe apical
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Flagellés
Gardia Duodenalis
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Très fréq, cosmopolite et lié au péril fécal, trouve en métropole de façon bcp + féq
Réservoir animal c vaches qui peuvent être porteuses et déject° vt pv contaminer prairies, sols, nappes phréatiques, puits
2 formes :
- Trophozoïte (forme végétative) -> resp symptômes, déplace par flagelle dn partie initiale du grêle, aspect cerf-volant
- Kyste (forme résistante) -> resp contaminat°, forme ovale avec paroi épaisse, peut retrouver dn selles en kystes dn colon, finalement émis dn selles
Cylce -> contamine en ingérant kystes qui vont se transf en trophozoïtes dn duodénum (par act° sucs digestifs, pH acide)), multiplie et fixer sur cell intestinales (entérocytes), vont se retransf
Symptomatique uniquement si on est infesté par énormément parasites, peut avoir troubles digestifs -> nausées, douleurs abdominales, diarrhée ou selles pâteuses en "bouse de vache", V très imp de selles, si c'est chronique peut aboutir malabsorpt° (atrophie muqueuse intestinale => surface échange réduite) voir retard staturo-pondéral chez enfant
Examen parasitologique selles à répéter (au moins 3 fois sur période 8 à 10 jours avec au moins 2 à 3 jours intervalles car peut y avoir des périodes excrét° -) + fibroscopie oeso-gastro-duodénal peut retrouver trophozoïtes
Trichomonas
Tropisme digestif avec niveau colique Trichomas ntestinalis et niveau buccale T.tenax qui est commensal, comportement similaire aux autres flagellés du tube digestif. Forme végétative, trophozoïte est résistant en milieu ext liquide (clinique + ttt c pr Giardia)
Tropisme génito-urinaire avec T.vaginalis = trichomonose uro-génitale -> seule pathogène, présente sous forme végétative, très sensible à déssicat0 avec survie courte sur support humide, transm direct de muqueuse à muqueuse => infect° sexuellement Transmissible, cycle monoxène court avec c seul réservoir humain
Clinique chez femme est asymptomatique dn 50% cas, elle est bruyante avec vulvo-vaginite aiguë, incubat° va durer entre 7 à 10 jours puis on va avoir leucorrhées continues, spumeuses, très aérées, jaune-vert, très fétides
Prurit vulvaire (démangeaison niveau vulve) qui peut aboutir à dyspareunie avec parfois cystite associée, examen au spéculum est douloureux avec muqueuse inflammatoire avec piqueté hémorragique
:warning: svt associée à autres pathogènes puisque que Trichomonas.vaginalis est IST + avoir transm autres IST => bilan complet en cas trichomonose
Chez homme -> svt asymptomatique, paucisymptomatique, urétrite, ave goutte de sérosité matinale qui entraine écoulement urétral + dysurie, pollakiurie, prostatite. Absence signes cliniques favorise disséminat°
Chez femme -> mise en évidence facile, sécrét° prélevées dn culs-de-sac vaginaux, avt toilette intime, avt ttt et après abstinence sexuelle (24h à 48h)
Chez homme -> svt -, prélèvement doit se faire avt mict° matinale -> 1ere sérosité du méat et urines du 1er jet
Faire examen microscopique immédiat -> état frais +/- colorat° + PCR intéressant si prélèvement est arrivé tardivement au labo