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TRASTORNOS DE LA ESTÁTICA PÉLVICA GENITAL, DANIEL DE LA RODA ZARATE 5 C -…
TRASTORNOS DE LA ESTÁTICA PÉLVICA GENITAL
Cistocele
Es el descenso de la vejiga, uretra y la fascia pélvica en mayor o menor grado a través de la pared vaginal anterior
Factores de riesgo
Multiparidad
Menopausia
Predisposición genetica
Edad avanzDa
Cirugía pélvica previa
Ejercicios de alto impacto
Alteraciones de tejido conectivo
Factores asociados con incremento de la presión abdominal
Tosedoras cronicas
Cuadro clínico
El único síntoma específico para el prolapso de la pared vaginal anterior es la sensación de cuerpo extraño a nivel vaginal
Exploración física
Revisión bimensual en posición ginecológica
Se observa la protusion de la pared vaginal anterior con maniobra de vals Alva
Diagnóstico
Ego y cultivo y volumen residual postmiccional
Tratamiento
Conservador
Solo en prolapso leve
Ejercicios de Kegel
Quirúrgico
Comportaría anterior
Prolapso uterino y rectocele
Condición frecuente que puede llegar al 40% de las multíparas
Clasificación
Prolapso uterino o histerocele
Descenso del utero respecto a su posición anatómica. Fallo de ligamentos de sostén del utero
Colpocele
Hernia vaginal o protusion de las paredes vaginales a través de la vulva
Anterior
Descenso de la pared anterior vaginal sola
Posterior
Descenso de la pared vaginal posterior sola o asociada a rectocele, enterocele o ambos
Enterocele, douglascele o elitrocele
Prolapso de cúpula vaginal o cervix restante
Grados
1
Descenso entre posición normal e introito
2
Descenso del nivel del introito
3
Descenso por fuera del nivel del introito
4
Prolapso total, fuera del plano vulvar
Clínica
Sensación de cuerpo extraño, tumoracion en la vagina o vulva que aparece inicialmente con esfuerzos y cedé con el decubito
Dolor en hemiabdomen inferior, región Sacra o lumbar
Dificultad o dolor con las relaciones sexuales
Alteraciones urinarias debidas a la alteración del ángulo uretrovesical posterior
Incontinencia urinaria de esfuerzo
O dificultad para la micción
Polaquiuria y disuria
Alteración de la defecacion
Constipacion
Tenesmo
Incontinencia fecal
Diagnóstico
Anamnesis
Exploración ginecologica
Ecografía
Citología y colposcopia
Tratamiento
Conservador
Ejericios de kegel
Tx hormonal con estrógenos
Uso de pesarios
Quirúrgico
Histerectomia
Colporrafia anterior
Colporrafia posterior
DANIEL DE LA RODA ZARATE 5 C