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INFARTO DE MIOCARDIO, Tratamiento fibrinolítico - Coggle Diagram
INFARTO DE MIOCARDIO
Angina inestable/ sin elevación del segmento ST
Síndrome de isquemia de miocardio
Va desde Angina estable
Hasta infarto de miocardio
Pacientes con esacasa certeza de:
Marcadores séricos
Poseen Angina inestable
Fisiopatología
Fases:
Obstrucción
Espasmos
Constricción
Estimulo adrenérgico
Disfunción
3.Grave angostamiento de luz coronaria
La placa variable que se rompe se desarrolla con trombosis superpuesta no oclusiva
4.Existencia de inflamación
Isquemia
Situaciones fisiológicas
Caracterización
Sucede al estar descansando
Duración:+20 min
Intenso
Dolor nuevo y franco
-mes de antigüedad
Aun mas prolongado
Clasificación:
Clase II
Reposo mes previo
Clase III
Ultimas 48 h
Clase I
Inicio nuevo de angina
Con elevación del segmento ST
Fisiopatología
La amplitud del infarto :
Ubicación y amplitud de oclusión
Cuantía de tejido miocardio
Circulación colateral en ampliación
Duración de oclusión
Infarto afecta:
Endocardio
Miocardio
Epicardio
Daño celular miocárdica irreversible:
40 min
Varias alteraciones estructurales dinámicas
Tamaño
Forma
Grosor
Signos y síntomas
Forma subita
Forma progresiva de AI/MSEST
Principal síntoma prolongado
Abrupto
Aplastante
Sofocante
Retroesternal
Irradia
Cuello
Mandíbula
Brazo izquierdo
Molestia torácica isquémica
Molestias epigástrica
Náuseas
Dolor epigástrico
Vómitos
Taquicardia
Ansiedad
Esputo rosado y espumoso (en ocasiones)
Piel
3 more items...
Disnea
Muerte isquémica de
Tejido miocárdico
Por enfermedad ateroesclerótica
30-40%
Daño: arteria coronaria derecha
40-50%
Daño: Arteria izquierda
15-20%
Daño: Arteria circunfleja izquierda
Recuperacion/ rehabilitacion posterior al infarto
Periodo de recuperación
Zonas con daño tisular
Zona circundante de células dañadas
Zona externa células isquémicas
Tejido miocárdico necrótico
Inicia una respuesta inflamatoria aguda
Necrosis después infarto
2-3 días
Remplazo por tejido de granulación muy vascularizada
Las áreas del músculo cardíaco son reemplazadas por tejido cicatricial
Rehabilitación
Ejercicio
Eliminación habito tabáquico
Nutrición
Medidas psicosociales
Educación
Complicaciones
Muerte súbitas
Ictus
Pericarditis
Tromboembolia
Defectos mecánicos
Tratamiento
IMEST:
Movilización del equipo medico preparado
Reanimación
Desfibrilación
Movilizar al hospital equipado para tratar
arritmias
Apoyo cardiaco
Reconocer síntomas del paciente y busca atención inmediata
Reperfusión
60-90 min
ECG
12 derivaciones
Colocación de oxígeno
Acido acetilsalicílico
Nitratos
Analgésicos
Anticoagulantes
Bloqueadores β-adrenérgicos
Inhibidores de la enzima convertidora de Angiotensina
Nitroglicerina
Tratamiento fibrinolítico
Intervención coronaria percutánea
Injerto para revascularización arterial coronaria