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EL CASO DE ELIZABETH, PRODUCE - Coggle Diagram
EL CASO DE ELIZABETH
50 años
Examen físico
Ingurgitación yugular
Ascitis
Signo de friedreich
Pulso pequeño, irregular, desigual
Ruido cardiaco alejado
Auscultación
Ruido agudo de corta duración en diástole temprana
Antecedentes patológicos
Carcinoma de mama
Extirpado e irradiado hace
10 años.
Motivo de consulta
Distención abdominal
Edemas en los tobillos
Disnea de esfuerzo
Fatiga
Diagnóstico inicial
Diagnóstico diferencial
Miocardiopatía restrictiva
Pericarditis crónica constrictiva
Características
Se desarrolla tejido fibroso, cicatricial calcificado entre las capas del pericardio
El tejido cicatricial se contrae e interfiere con el llenado diastólico del corazones
Síndrome incapacitante
Consecuencias de la inflamación crónica del pericardio
Gasto cardiaco y reserva cardiaca se vuelven fijos
Etiología
Causas
Idiopática
Neoplasias
Radiación
Tuberculosis
Post cirugía cardiaca
Exámenes complementarios
Radiografía torácica
Calcificaciones
Ecocardiograma Doopler
Engrosamiento
Ecocardiograma transesofágica
Electrocardiograma
T aplanado
TAC
IRM
Cateterismo cardiaco
Tratamiento
Pericardiectomia
Manifestaciones clínicas
Insuficiencia cardiaca derecha
Carece de enfermedad cardiaca previa
Rara vez presenta antecedentes de enfermedad pericárdica presente hace meses o años
Disnea de esfuerzo
Ascitis
Hepatomegalia
Edema en MMII
Ingurgitación yugular
Fatiga
Hallazgos al examen físico
Signo de Kussmaul
Distención de venas yugulares en la inspiración
Signo de Friedreich
Ingurgitación yugular con colapso
knock pericárdico
Ruido prodiastólico agudo de corta duración
Hepatomegalias congestivas
Ruidos cardiacos disminuidos
Desaparición de choque de punto
Fisiopatología
Disminución de la elasticidad
Rigidez del pericardio
Las presiones telediastólicas se igualan en las 4 cámaras
PRODUCE
Dificultad en el llenado diastólico ventricular
Lado derecho
Aumento de presión del fin de la diástole
Aumento de la presión venosa sistémica
Disminución del volumen sistólico de ventrículos y del volumen minuto