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Câncer Colorretal - Coggle Diagram

- - - - Teste com guaiaco
        
        em 3 amostras
        
        Todo ano
      - Imunoquímica fecal
        
        1 amostra/ano
      - Retossigmoidoscopia
        
        5 em 5**
      - Colonoscopia
        
        10 em 10 anos
      - TC 3D
        
        5 em 5
  - - - 5 em 5 anos
- - - - 80% casos localizados cólon e máx. linfonodos
    - - Exame de imagem
      - CEA
    - - Via
        
        Aberta (laparotomia)
        
        Laparoscópica
      - Técnica
        
        Anastomose primária
        
        Regra
        
        Remover tumor + juntar pontas das alças
        
        Colostomia
        
        Em ressecção
        
        Não remover tumor + criar colostomia lateral de segm prox. de alça
        
        Em alça
        
        Remover tumor + exteriorizar alça proximal + fechar distal
        
        Stent
        
        Expansível de metal
      - Margem ~7cm do tumor
    - - Poupa esfíncter
      - Ressecção + anastomose coloanal
      - Câncer retal
        
        Porção média/superior
    - - Câncer retal
        
        Porção inferior
      - Não poupa esfìncter
        
        Colostomia permanente
      - Ressecção do retossigmoide
  - - - a cada 6 meses
    - - Repetir em 1 ano
        
        3 anos
        
        A cada 5 anos
  - - - Reto
        
        Veia retal inferior
        
        Veia cava inferior
        
        Pulmão
      - Cólon
        
        Fígado
        
        Ressecar
        
        Veia Porta
    - - Peritônio
      - Linfonodos regionais
  - - - Estágio ≥ T3
      - Linfonodo +
      - Quimio + radioterapia
      - Após cirurgia
    - - Estágio III
        
        Quimioterapia
        
        Irinotecan +Oxaliplatina +Fluoruracila +Leucovorina
- - - - Estômago, vias biliares, intestino delgado, cólon
      - Ovários e endométrio
      - Trato urinário
      - Sistema nervoso, Pele
- - - - Adenopatia supraclavicular
        
        ou nódulo de Virchow
        
        ou Sinal de Troisier
      - Nódulo periumbilical ou irmã Maria José
- - - - Contraste!
- - - - 2.Colonoscopia
        
        Polipectomia ou Ressecção
        
        Tatuar localização
      - 3.Retosigmoidoscopia
      - 1.Cirurgia
    - - Adenocarcinoma
      - Carcinoma Epidermoide
      - Carcinoma Adenoescamoso
  - - - Ñ usar para rastreio
        
        Sensibilidade < 45%
      - Monitoramento pós-operatório
        
        ↑ níveis = pior prognóstico