Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Schizophrenia Spectrum**, 6dde5582-05bc-47c7-aabe-ad599495b7e6_Cover,…

- - - - พันธุกรรม
        
        ญาติของผู้ป่วยมีโอกาสเป็นโรคจิตเภทสูงกว่าประชากรทั่วไป ยิ่งมีความใกล้ชิดทางสายเลือดมากยิ่งมีโอกาสสูง
      - สารชีวเคมีในสมอง
        
        dopaminergic hyperactivity และความ
        ไม่สมดุลของ serotonin และ dopamine
      - ventricle โตกว่าปกติ
        
        มี limbic system เล็กลง
    - - การเลี้ยงดูในบางรูปแบบทำให้เด็กเมื่อโตขึ้นป่วยเป็นโรคจิตเภท
      - สภาพครอบครัวมีผลต่อการกำเริบของโลกเช่นพบว่ามีการใช้อารมณ์ต่อกัน expressed Emotion สูง
      - พบมากในสังคมที่มีเศรษฐานะต่ำ
  - - - แสดงออกในด้านความผิดปกติของความคิด การรับรู้ การติดต่อสื่อสารและพฤติกรรม
        
        1) Psychotic dimension
        ได้แก่อาการหลงผิด และอาการประสาทหลอน
        
        อาการหลงผิด (Delusion)
        
        Delusion of persecution เป็นลักษณะที่พบบ่อยที่สุด
        หมายถึงลักษณะของอาการหลงผิด ที่เชื่อว่าตนเองนั้นจะโดนปองร้ายทำให้อับอายหรือกลั่นแกล้งจากบุคคลอื่น
        
        delusion of reference หมายถึง อาการหลงผิดที่เชื่อว่า ท่าทางคำพูดของบุคคลอื่นหรือสภาพแวดล้อมต่างๆ นั้นมีความหมายสื่อถึงตนเอง
        
        อาการประสาทหลอน (Hallucination)
        
        อาการหลอนเป็นหูแว่ว (auditory hallucination )พบได้บ่อยที่สุด
        
        เห็นภาพหลอน(Visual Illusion)
        
        2) Disorganization dimension
        ได้แก่ disorganized behavior และ disorganized speech
    - - เป็นภาวะทั่วไปที่ขาดในสิ่งที่คนทั่วๆไปควรมี เช่น ในด้านความรู้สึก ความต้องการในสิ่งต่างๆ
        
        Alogia
        
        พูดน้อย เนื้อหาที่พูดมีน้อย ใช้เวลานานกว่าจะตอบ
        
        Affective flattening
        
        การแสดงออกทางด้านอารมณ์ลดลงมาก หน้าตาเฉยเมย ไมค่อยสบตา
        
        Avolition
        
        ขาดความกระตือรือร้น เฉื่อยชาลง
        
        Asociality
        
        เก็บตัวเฉยๆไมค่อยแสดงออกหรือไม่มีกิจกรรมที่สนุกสนาน
  - - - A1 delusion(อาการหลงผิด)
      - A 2 อาการหลอน( hallucination)
      - A3 กระบวนความคิดและภาษาที่ยุ่งเหยิงไม่เป็นระเบียบ(disorganized speech)
      - A4 พฤติกรรมการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติหรือยุ่งเหยิงไม่เป็นระเบียบ( disorganized behavior)
      - A5 อาการด้านลบ
        (negative symptom)
  - - - มีหมกมุ่นอยู่กับอาการหลงผิดหรือหูแว่ว
    - - ความคิดกระจัดกระจายไม่เป็นไปในแนวเดียวกันแสดงออกทางคำพูดหรือท่าทาง
    - - การเคลื่อนไหวได้แก่ stupor, negativism,
        rigidity, excitement, posturing
    - - มีอาการเข้ากันได้กับโรคจิตเภทแต่ไม่สามารถจัดกลุ่มได้อย่างชัดเจน
    - - เคยป่วยมีอาการกำเริบชัดเจนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในขณะที่ประเมินพบอาการด้านลบ
  - - - ลักษณะทางร่างกายต่างไปจากปกติ
    - - ช่วงแรกจะมีวิตกกังวล ซึมเศร้า
    - - อาการตามเกณฑ์การวินิจฉัยข้อA
    - - โรค ระดับอาการ ความสามารถในการทําหน้าที่จะคงที่
  - - - ช่วยลดความเครียดที่มีในผู้ป่วยและครอบครัวลง
      - ระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยประมาณ 3-6 สัปดาห์
    - - Acute treatment
        
        เพื่อควบคุมอาการให้สงบโดยเร็วป้องกันอันตรายที่อาจเกิดด้วยsedating effect ของยา
      - Maintenance treatment
        
        หลังจากอาการสงบลงต้องได้รับยาต่อเนื่องเพื่อป้องกันอาการกำเริบซ้ำผู้ป่วยที่ไม่ยอมรับประทานยาอาจใช้ยาฉีดlong acting
- - - - Delusion of persecution
        
        เป็นลักษณะ ที่พบบ่อยที่สุด หมายถึงลักษณะของอาการหลงผิด ที่เชื่อว่าตนเองนั้นจะโดนปองร้ายทำให้อับอายหรือกลั่นแกล้งจากบุคคลอื่น
      - Delusion (Idea) of reference
        
        หมายถึงอาการหลงผิดที่เชื่อว่า ท่าทางคำพูดของบุคคลอื่นหรือสภาพแวดล้อมต่างๆ นั้นมีความหมายสื่อถึงตนเอง
      - Delusion of grandeur (Grandiosity)
        
        อาการหลงผิดที่เชื่อว่าตนเองมีความสามารถเหนือกว่าผู้อื่น อย่างมาก หรือเป็นคนสำคัญและมีชื่อเสียงอย่างมาก
      - Delusion of jealousy
        
        อาการหลงผิดที่เชื่อว่าคู่ครองนอกใจ
      - Delusion of erotomania
        
        Delusion of erotomania
      - Hypochondriacal delusion
        
        อาการหลงผิดที่มีเนื้อหาเจาะจง กับอาการทางร่างกาย หรืออวัยวะใดๆ
- - - - คือการได้ยินเสียงที่ไม่ตรงกับความจริง หรือที่ทำให้เกิดความคิดผิดๆ ซึ่งก็คือการได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่ หรือว่าเป็นเสียงที่เป็นไปไม่ได้
    - - เป็นการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่พบเห็นผิดไป เช่น เหมือนเห็นเชือกเป็นงู
  - - - Auditory hallucination(ประสาทหลอนทางการได้ยิน)
        
        ผู้ป่วยได้ยินเสียงคนพูด หัวเราะ หรือด่าตน โดยที่ไม่มีสถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้น
      - Visual hallucination(ประสาทหลอนทางการมองเห็น)
        
        ผู้ป่วยมองเห็นภาพต่างๆโดยที่ไม่เป็นจริงเช่นเห็นคนกำลังจะมาทำร้ายตน
      - Tactile hallucination(ประสาทหลอนทางการสัมผัส)
        
        ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกเหมือนมีอะไรมาไต่ตรอมตามผิวหนังรู้สึกคันผิวหนังโดยที่ ไม่มีสิ่งเร้าจริง
      - Olfactory hallucination(ประสาทหลอนทางการรับกลิ่น )
        
        ผู้ป่วยได้กลิ่นแปลกๆโดยที่ผู้อื่นไม่ได้กลิ่นนั้น
      - Gustatory hallucination(ประสาทหลอนทางการรับรส)
        
        ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกมีรถแปลกๆเกิดขึ้นเช่น มีรสหวาน รสขม ที่ลิ้นเป็นต้น