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Alteraciones de la funciòn cardiaca e insuficiencia cardiaca y choque…

- - - - Puede ocurrir en conjunto de difrentes tipos de choque a causa de una circulaciòn inadecuada de areterias coronarias
      - En caso de que el tratamiento no cumpla su funciòn puede caausar el sindrome de respuesta inflamatoria sistèmica
      - Manifestaciones clìnicas
        
        Lechos unguales, piel y labios se vuelven cianòticos
        
        Preiòn arterial media y sistòlica van a bajar
        
        Gasto urinario va a bajar
- - - - El choque hipovolémico es el tipo más estudiado de choque y se utiliza como prototipo para discutir las manifestaciones del choque.
        
        Un aumento de la resistencia vascular mantiene la presión arterial media durante un lapso breve, a pesar de la disminución del gasto cardíaco.
        
        La perfusión de los tejidos y el gasto cardíaco disminuyen antes de que aparecieron los signos de hipotensión.
        
        Cuando se ha retirado alrededor del 30-40% del volumen total de sangre, el gasto cardíaco y la presión arterial se reduce a cero
      - Manifestaciones clìnicas
        
        Sed, aumento de la frecuencia cardíaca, piel fría y pegajosa, presión arterial reducida, menor gasto urinario y cambios en el estado mental.
        
        Aumento de la frecuencia cardíaca es un signo temprano de choque hipovolémico
    - - Administración de líquidos y sangre .
        La monitorización regular de las funciones vitales es importante para evaluar la gravedad del compromiso circulatorio y supervisar el tratamiento.
  - - - La respuesta inmediata es mediada por el sistema simpático.
        
        El cuerpo restaura el volumen sanguineo a traves de la absorcion de liquido de los espacios intersticiales, la conservacion de sodio y agua por los riñones y la sed.
        
        La activación del mecanismo de renina-angiotensina-aldosterona ayuda a conservar líquido en los riñones.
        
        La vasoconstricción puede provocar lesión celular en los órganos cuando hay una pérdida significativa de sangre o volumen vascular.
        
        puede disminuir el tamaño del compartimiento vascular y aumentar la resistencia sistémica vascular.
- - - - Manifestaciones clinicas
        
        Dificultad para respirar
        
        • Asfixia
        
        Cólicos abdominales
        
        • Aprensión Sensación de calor o quemazón en la piel
        
        Urticaria (ampollas o ronchas)
        
        • Sibilancias
        
        • Sensación de opresión torácica
      - Etiologìa
        
        Las causas más frecuentes de choque anafiláctico son las reacciones a medicamentos, alimentos y veneno de insectos, especialmente del orden Hymenoptera.
        
        La alergia al látex también puede provocar anafilaxia y poner en riesgo la vida, especialmente en personas que están expuestas al látex con frecuencia
        
        La sensibilidad de la persona y la duración y cantidad de exposición al extremo pueden afectar la gravedad y el inicio de la anafilaxia.
      - Tratamiento
        
        Detener la exposición a la sustancia causante o aplicar medidas para disminuir su absorción.
        
        Administración de adrenalina es fundamental para restaurar la función cardíaca y respiratoria, ya que construye los vasos sanguíneos y relaja el músculo liso en los bronquiolos
        
        antihistamínicos, corticosteroides y oxígeno
        
        La posición sedente puede ser peligrosa y en algunos casos puede llevar a la muerte
      - Prevenciòn
        
        Las personas con hipersensibilidad conocida deben llevar consigo una joyería MedicAlert y una tarjeta de identificación para alertar al personal médico en caso de emergencia
        
        profesionales de la salud deben preguntar a los pacientes sobre sus reacciones medicamentosas previas y proporcionar información sobre el nombre del fármaco antes de su administración