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AULA 07 - ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEMAO CLIENTE COM FERIDAS: :check:, 1 -…
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1 - Fase inflamatória: :!?:
Contem e isola os microorganismos através do reconhecimento do agente agressor.
- Inicia-se no exao momento da lesão
- Resposta inflamatória dura cerca de 3 dias
- Encerra quando se estabelece o contato as bordas da ferida.
2 - Fase proliferativa ou granulação: :!?:
Inicia-se por volta do 3º dia após a lesão, com duração de 2 a 3 semanas.
- Angiogênese
- Epitelização
- Formação de tecido de granulação
- Deposição de colágeno.
3 - Fase de maturação ou remodelação: :!?:
- Inicío na 3ª semana, com duração de até 2 anos
- Há o equilíbrio de produção e destruição de colágeno. (desiquilíbrio favorece a formação de hipertróficas ou de quelóides)
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1 - Estágio 1: :!:
- Pele íntegra com eritema que não embranquece.
2 - Estágio 2: :!:
- Perda da pele em sua espessura parcial com expoição da derme.
3 - Estágio 3: :!:
- Perda da pele em sua espessura total.
4 - Estágio 4 :!:
- Perda da pele em sua espessura total e a perda tisular (ossos, catilagens, tendões ...)
5 - Tissular prounda: :!:
- Desoloração vermelho escura, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece. (calcanhar)
6 - Lesão por pressão não classicável: :!:
- Perda da pele em sua espessura total e perda tssular não vsível.
Tamanho:
- Lrgura e comprimento (cm).
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Presença de túneis e fístulas:
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1 - Primeira intenção: :lock:
- Cicatrização ideal de uma ferida
- É feito a junção das bordas da lesão por meio de sutura
- Reduz o potenial de infecção
- Cicatriza e méia e 10 dias.
2 - Segunda inteção: :lock:
- Ferimentos infectaos e a lesões com perda acetuada de tecido
- Não é possível realiar a junção das bordas
- Há necessidade de formação de tecido de granulação no leito da lesão
- Ex: úlceras venosas, abessos ...
3 - Terceira intenção: :lock:
- Fatores que retardam o processo de cicatrização (ostomiasa, drenos, feridas irúrgicas infectadas..)
- Feridas que não foram ssuturadasinicialmente, que se romperam ou tiveram que ser reabertas para drenagem
- São ressuturadas em 3 a 5 dias.