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Cirrose - Coggle Diagram

- - - - Pre-hepática
        
        Trombose de veia porta, veia esplênica
      - Intra-hepática
        
        Pré-sinusoidal
        
        Não aumenta a pressão nos sinusoides não tem ascite
        
        Esquitossomose
        
        Sinusoidal
        
        Cirrose
        
        Pós-sinusoidal
        
        Doença veno-oclusiva
      - Pós-hepática
        
        S. Budd-Chiari
        
        Trombose das veias hepáticas
        
        Hepatomegalia sem turgência jugular
        
        ICC direita
        
        Ascite refratária
  - - - Gradiente Albumina Soro-Ascite
      - GASA ≥1,1
        
        Soro> Ascite - Transudato - Hipertensão porta
      - GASA < 1,1
        
        Exsudato rico em proteínas - Doença peritoneal
    - - Pode evoluir por IRA por reabsorção
      - Repor 6 a 8g de albumina por 1 litro retirado
  - - - Apenas a cultura positiva. Pode ser feito outra paracentese
    - - PMN >250 e cultura negativa
      - Tratar
- - - - EDA, beta bloqueador ou ligadura elástica se não tolerar o beta
    - - Sangrou mais estável por 6 dias
        
        EDA mensal + BETA + Ligadura elástica
  - - - Ceftriaxone IV -> Norfloxacino VO -> 7 dias ao todo
        
        Após hemorragia digestiva
      - Norfloxacino 400mg/dia se Proteína ascite <1-1,5g/dl
    - - Após 1º PBE
      - Norfloxacino 400mg/dia VO
    - - Albumina 1,5g/kg -> 1g/kg no 3º dia