Angiologia de cabeza y cuello
Arteria carótida externa
Desde la bifurcación de la común a unos 4-5cm superiormente al ángulo de la mandibula
Ramas colaterales
Art. Tiroidea sup Nace en la cara anterior de la CE, muy cerca de su origen. Alcanza el lóbulo de la glándula tiroides
Art. Lingual Nace de la cara medial de la CE, de 1'5-2cm superiormente a su origen
Art. Faringea asc. La mas pequeña, nace de la cara posterior de la CE (al mismo nivel que la lingual) y asciende sobre la pared de la faringe
Art. Auricular post Nace en la cara posterior de la CE, encima de la occipital. Va por delante del M.Digastrico y por detras del M.Estilohioideo. Alcanza la apofisis mastoides y se divide en dos ramas terminales.
Puede estar cubierta por la parotida o atravesarla o nacer mas o menos superiormente a ella
Art. Occipital Nace en la cara posterior de la CE, donde la facial o lingual. Cruza la cara anterior de la vena yugular interna, se desliza sobre el M.Occipital, llega a la parte posterior del cuello y se divide en dos ramas terminales
Art. Facial Nace en la cara anterior de la CE (5mm sup a a la lingual), adosada a la pared de la faringe, pasa por debajo del vientre post. del M.Digastrico y M.Estilohioideo y penetra encima de estos en la celda submandibular
Ramas colaterales
Ramas terminales
Rama infrahioideo Por debajo del hioides y delante de la membrana tirohioidea, se une con la del otro lado e irriga el M.Infrahioideo
Art. Laringea sup profunda al M.tirohioideo, atraviesa su membrana y llega a los M.de la Laringe y mucosa de vestibulo
Rama esternocleidomastoidea
Rama cricotiroidea o art. laringea sup. Dentro de la glandula tiroides hasta el M.Cricotiroideo (lo irriga), perfora su membrana y se distribuye por la mucosa infraglótica
Se divide en el vértice del lóbulo lateral de la glándula tiroides en 3 ramas (anterior, lateral y posterior)
Ramas colaterales
Ramas terminales
Art. Suprahioidea
Art. Dorsal de la lengua
Art. sublingual
Art. profunda de la lengua
Ramas colaterales
Ramas musculares M.Prevertebrales
Art. timpanica inf Caja del timpano
Ramos faringeos (pared de la faringe, trompa auditiva, amigdala palatina y velo del paladar)
Art. meningea post.
Ramas colaterales
Rama terminal
Tres curvas
2ª Curva/submandibular Se incurva sobre el borde inferior de la mandibula. La concavidad abraza a este, frente al angulo del M.Masetero
3ª curva/facial la concavidad se orienta hacia la comisura de los labios, surco nasolabial, angulo interno del ojo y se une con la art. dorsal de la ariz (Rama de la art. oftalmica)
1ª Curva Faringea/supraglandular La art.Facial rodea la glandula de medial a lateral, su concavidad reposa en la glandula, donde aparece un surco
Art. submentoniana se origina en el borde inf. de la mandibula (Glandula submandibular, M.Milohioideo, M.Digastrico, partes blandas del mentón)
Art. maseterica nace anteriormente al M.Masetero
Ramas submandibulares (glándula submaxilar)
Rama pterigoidea se ramifica por el M.Pterigoideo medial
Art. Palatina asc. Nace en el vertice de la curva faringea, por delante de la amígdala faringea (pared de la faringe, velo del paladar, M.Estilogloso)
Art. labial sup. e inf. salen de la art. facial en la comisura y se dirigen a la linea media, donde se unen con las del otro lado.
Art. nasal lateral (alas y vertice de la nariz)
Rama tonsilar
De esta union sale la art. del tabique nasal recorre el tabique hasta el vertice de la nariz
Art. angular Despues de formar la nasal lateral, la art. facial se convierte en angular y asciende a lo largo del surco nasolabial, después se une con la art. dorsal de la nariz (rama de la art. oftalmica de la carótida)
Ramas colaterales
Ramas musculares esternocleidomastoidea y art. cervical post.
Rama mastoidea
Art.estilomastoidea se introduce en el conducto facial
Rama meníngea penetra en e craneo por el agujero yugular o mastoideo
Rama auricular discurre bajo la insercion M.Esternocleidomastoideo hacia el pabellón auricular
Ramas terminales
Ramas lateral y medial que entran al cuero cabelludo
Ramas colaterales ramas parotideas, ramas musculares y la art. estilomastoidea
Ramas terminales
Rama auricular (pabellón auricular, oreja y M.Auriculares)
Rama mastoidea (partes blandas región mastoidea) Se une con las art. occupital y temporal superficial
Ramas terminales Se bifurcan bajo del cuello de la mandíbula, 4cm superior al angulo de esta
Art. temporal superficial Rama lateral y sup., se halla en el espesor de la gl. parótida, después se desprende de la glandula y se hace superficial, asciende por la region temporal y se divide en dos ramas por encima del arco cigomatico
Art. maxilar Rama medial o profunda. Se extiende a traves de la fosa temporal, pasa entre el cuello de la mandbiula y el ligamento esfenomandibular y en el transfondo de la fosa alcanza el agujero esfenopalatino, donde pasa a llamarse art. esfenopalatina
Ramos colaterales (parótida, M.Masetero, ATM, pabellón auricular)
Ramas terminales (porciones pareto-temporo-frontales del cuero cabelludo)
Art. cigomatcoorbitaria nace en el arco cigomatico y termina en la porción lateral del M.Orbicular del ojo, donde se une con la art. palpebral superior
Art. temporal media nace un poco por encima del arco cigomatico y alcanza el M.Temporal a través de la fascia temporal
Art. transversa de la cara nace del cuello de la mand., va por debajo del arco cigomatico y termina en la mejilla
Rama frontal o anterior
Rana parietal o posterior
Fluxuosas, se remifican y se anastomosan entre ellas, con la art. frontal y con las art. auricular post. y occipital
Vias para llegar al agujero
Atravesar los 2 fasciculos del M.Pterigoideo ext.
Contornear le borde inf, para despues caminar por el borde ext. del M.Pterigoideo ext.
Ramas colaterales (14), divididas en 4 grupos
3º grupo/pterigopalatino Nacen de la art. max cuando se dispone lateral al M.Pterigoideo Lateral, nacen proximas a la tuberosidad del maxilar
2º grupo/infratemporal Nacen inferiores al M.Pterigoideo lateral, cuando la art. Maxilar rodea su borde inf.
1º grupo/mandibular Nacen mediales al M.Pterigoideo lateral (- art. timpanica ant.), se originan anteriormente al cuello de la mandibula
4º grupo Nacen en el transfondo de la fosa infratemporal
Art. meníngea media Atraviesa un bucle formado por el N.Auriculotemporal y penetra en el craneo por el agujero espinoso o redondo menor
Art. meningea accesoria Penetra en el craneo por el agujero oval
Art. timpanica ant Nace a nivel del cuello de la mandibula. (Cav. timpanica)
Art. alveolar inf de ella se originan la art. del nervio lingual y la art. milohioidea. Penetra en el conducto mandibular, lo recorre y proporciona ramas oseas y dentales para las raices de los dientes. En el extremo anterior del conducto se divide en:
Art. masetérica Atraviesa la escotadura mand. y penetra en el M.Masetero
Art. temporal profunda post. nace en un mismo tronco que la masetérica y se eleva sobre el M.Pterigoideo lateral y se ramifica posteriormente al M.Temporal
Ramas pterigoideas Variable en numeros (2 M.Pterigoideos)
Rama mentoniana sale por el agujero mentoniano (partes blandas del mentón)
Rama incisiva Continua la direccion de la art. alveolar inf. (raices incisivos y caninos)
Art. temporal profunda ant. se introduce bajo del M.Temporal y se distribuye ahi
Art. alveolar sup. post. Desciende con al tuberosidad del max., de ella se originan ramas que se introducen en los conductos alveolares (seno maxilar y raíces de molares)
Art. bucal (M.Buccinador, partes blandas de la mejilla)
Art. infraorbitaria Recorre surco y conducto infraorbitarios y sale por el agujero infraorbitario (párpado inferior, labio superior y mejilla)
En el conducto infraorbitario da las arterias alveolares superiores anteriores que descienden por el seno maxilar (caninos, incisivos, encias y periodoncio) ramos dentales y periodontales
Art. palatina descendente mayor desciende por el conducto palatino mayor (velo del paladar y paladar duro). Da la arteria palatina descendente menor
Art. del conducto pterigoideo recorre el conducto (mucosa de la bóveda de la faringe)
Art. pterigopalatina (mucosa de la boveda de la faringe)
Rama terminal
Art. esfenipalatina Penetra en la cav nasal por el agujero esfenopalatino y se divide en dos ramas
Medial/nasopalatina (tabique nasal)
Lateral (pared lateral de las fosas)
Venas
Vena yugular interna Se origina en el agujero yugular, desciende hasta la bse del cuello y acaba reuniendose con la vena subclavia para formar la vena branquioencefalica derecha e izq.
(sangre del cerebro, globo ocular y cavidad orbitaria, partes superficiales de la cara y visceras cefalocervicales (faringe, laringe, lengua y parte de la glandula tiroides)
Vena yugular externa Se origina en la región paraotídea, por debajo del cuello de la mand.. Acaba en la base del cuello donde desemboca en la Vena Sublavia. Nace en el espesor de la parotida de la union de las venas temporal superficial y maxilar.
Presenta dos dilataciones, situadas en los extremos
Bulbo superior de la vena yugular
Bulbo inferior de la vena yugular
Ramas colaterales
Vena lingual tres grupos de venas
Vena tiroidea superior satelite de la art. Homónima, se forma en la porción sup. del lóbulo lateral de la gl. Tiroides.
Vena facial Se origina en el angulo interno del ojo (vena angular), desciende hasta el surco nasolabial (vena facial). Esta situada al lado de la arteria, se dirige hacia el borde inf. de la mandibula, alcanza el M.Masetero donde se situa con la Art. Facial, se relaciona con la cara externa de la Gl.Submaxilar
Ramos colaterales
Venas bucales
Venas masetericas ant.
Venas labiales sup. e inf.
Venas submentoniana
Vena facial profunda Proviene de un plexo venoso alveolar de la tuberosidad del max., el plexo esta unido con el plexo pterigoideo y con la vena max.
Venas submandibulares
Venas nasales externas
Venas palatinas externas
Vena supratoclear y supraorbitaria desciende por la frente, se une a la del otor lado y desenboca en la vena angular
Vena profunda de la lengua satelite de la art. Lingual
Venas dorsales de la lengua acompañan a la art.
Venas satelites del N.Hipogloso descienen desde el vertice hacia la raiz de la lengua, profundas a la mucosa sublingual
Recibe las venas dorsales y profundas del mismo lado y de la union se forma un tronco común, la vena lingual
Desemboca en la vena yugular interna aisladamente o a traves del tronco tirolinguofacial
Vena faríngea Acompaña a la art. faríngea y desemboca en la vena yugular interna. Desemboca a veces en el tronco tirolinguofacial, que se convierte en el tronco tirolinguofaringofacial
Vena tiroidea media Proviene del lóbulo lateral de la gl. Tiroides, cruza la art. carótida común y termina en la vena yugular interna
Vena Temporal superficial Proviene de una red venosa del cuero cabelludo, se situa antes del N.Auriculotemporal y posterior a la Art. temporal superficial. La vena penetra en la gl. parotida, donde se une a la vena maxilar interna
Vena maxilar interna y plexo pterigoideo Tiene su origen en la vena esfenopalatina, satelite de la art ''. Puede adoptar dos disposiciones
Ramas colaterales (poca importancia)
De los tegumentos de la cara - vena transversa de la cara
De la oreja - Venas auriculares anteriores
Provinente de la region temporal - Vena temporal media
De la parotida y de la ATM - Venas articulares temporomadibulares
1ª - Individualmente, discurre sobre la arteria, las colaterales desembocan en el tronco colector. Pasa por dentro del cuello de la mand. y se une a la vena temporal para dar la Yugular Externa
2ª - La vena maxilar se convierte en dos plexos venosos anastomosados entre ellos (plexo venosos alveolar y pterigoideo), del plexo pterigoideo sale la vena max. interna
Tronco Una vez formada desciende en el espesor de la gl. parotida. Cruza el M.Esternocleidomastoideo, llega a la base del cuello y desemboca en la vena subclavia, en la confluencia entre este tronco y de la vena yugular interna
Ramas colaterales
Venas occipitales superficiales
Ramas cervicales subcutáneas vena cervical superficial posterior
Vena auricular post y vena occipital venas satelites de las homonimas
Vena de la cav. timpanica y la vena supraescapular satélites
Anastomosis La vena yugular externa se anastomosa con la interna mediante:
Dos ramas que unen las venas supratrocleares a la vena temporal superficial
Plexo alveolar y pterigoideo
Vena retromandibular