Angiologia de cabeza y cuello

Arteria carótida externa

Desde la bifurcación de la común a unos 4-5cm superiormente al ángulo de la mandibula

Ramas colaterales

Art. Tiroidea sup Nace en la cara anterior de la CE, muy cerca de su origen. Alcanza el lóbulo de la glándula tiroides

Art. Lingual Nace de la cara medial de la CE, de 1'5-2cm superiormente a su origen

Art. Faringea asc. La mas pequeña, nace de la cara posterior de la CE (al mismo nivel que la lingual) y asciende sobre la pared de la faringe

Art. Auricular post Nace en la cara posterior de la CE, encima de la occipital. Va por delante del M.Digastrico y por detras del M.Estilohioideo. Alcanza la apofisis mastoides y se divide en dos ramas terminales.
Puede estar cubierta por la parotida o atravesarla o nacer mas o menos superiormente a ella

Art. Occipital Nace en la cara posterior de la CE, donde la facial o lingual. Cruza la cara anterior de la vena yugular interna, se desliza sobre el M.Occipital, llega a la parte posterior del cuello y se divide en dos ramas terminales

Art. Facial Nace en la cara anterior de la CE (5mm sup a a la lingual), adosada a la pared de la faringe, pasa por debajo del vientre post. del M.Digastrico y M.Estilohioideo y penetra encima de estos en la celda submandibular

Ramas colaterales

Ramas terminales

Rama infrahioideo Por debajo del hioides y delante de la membrana tirohioidea, se une con la del otro lado e irriga el M.Infrahioideo

Art. Laringea sup profunda al M.tirohioideo, atraviesa su membrana y llega a los M.de la Laringe y mucosa de vestibulo

Rama esternocleidomastoidea

Rama cricotiroidea o art. laringea sup. Dentro de la glandula tiroides hasta el M.Cricotiroideo (lo irriga), perfora su membrana y se distribuye por la mucosa infraglótica

Se divide en el vértice del lóbulo lateral de la glándula tiroides en 3 ramas (anterior, lateral y posterior)

Ramas colaterales

Ramas terminales

Art. Suprahioidea

Art. Dorsal de la lengua

Art. sublingual

Art. profunda de la lengua

Ramas colaterales

Ramas musculares M.Prevertebrales

Art. timpanica inf Caja del timpano

Ramos faringeos (pared de la faringe, trompa auditiva, amigdala palatina y velo del paladar)

Art. meningea post.

Ramas colaterales

Rama terminal

Tres curvas

2ª Curva/submandibular Se incurva sobre el borde inferior de la mandibula. La concavidad abraza a este, frente al angulo del M.Masetero

3ª curva/facial la concavidad se orienta hacia la comisura de los labios, surco nasolabial, angulo interno del ojo y se une con la art. dorsal de la ariz (Rama de la art. oftalmica)

1ª Curva Faringea/supraglandular La art.Facial rodea la glandula de medial a lateral, su concavidad reposa en la glandula, donde aparece un surco

Art. submentoniana se origina en el borde inf. de la mandibula (Glandula submandibular, M.Milohioideo, M.Digastrico, partes blandas del mentón)

Art. maseterica nace anteriormente al M.Masetero

Ramas submandibulares (glándula submaxilar)

Rama pterigoidea se ramifica por el M.Pterigoideo medial

Art. Palatina asc. Nace en el vertice de la curva faringea, por delante de la amígdala faringea (pared de la faringe, velo del paladar, M.Estilogloso)

Art. labial sup. e inf. salen de la art. facial en la comisura y se dirigen a la linea media, donde se unen con las del otro lado.

Art. nasal lateral (alas y vertice de la nariz)

Rama tonsilar

De esta union sale la art. del tabique nasal recorre el tabique hasta el vertice de la nariz

Art. angular Despues de formar la nasal lateral, la art. facial se convierte en angular y asciende a lo largo del surco nasolabial, después se une con la art. dorsal de la nariz (rama de la art. oftalmica de la carótida)

Ramas colaterales

Ramas musculares esternocleidomastoidea y art. cervical post.

Rama mastoidea

Art.estilomastoidea se introduce en el conducto facial

Rama meníngea penetra en e craneo por el agujero yugular o mastoideo

Rama auricular discurre bajo la insercion M.Esternocleidomastoideo hacia el pabellón auricular

Ramas terminales

Ramas lateral y medial que entran al cuero cabelludo

Ramas colaterales ramas parotideas, ramas musculares y la art. estilomastoidea

Ramas terminales

Rama auricular (pabellón auricular, oreja y M.Auriculares)

Rama mastoidea (partes blandas región mastoidea) Se une con las art. occupital y temporal superficial

Ramas terminales Se bifurcan bajo del cuello de la mandíbula, 4cm superior al angulo de esta

Art. temporal superficial Rama lateral y sup., se halla en el espesor de la gl. parótida, después se desprende de la glandula y se hace superficial, asciende por la region temporal y se divide en dos ramas por encima del arco cigomatico

Art. maxilar Rama medial o profunda. Se extiende a traves de la fosa temporal, pasa entre el cuello de la mandbiula y el ligamento esfenomandibular y en el transfondo de la fosa alcanza el agujero esfenopalatino, donde pasa a llamarse art. esfenopalatina

Ramos colaterales (parótida, M.Masetero, ATM, pabellón auricular)

Ramas terminales (porciones pareto-temporo-frontales del cuero cabelludo)

Art. cigomatcoorbitaria nace en el arco cigomatico y termina en la porción lateral del M.Orbicular del ojo, donde se une con la art. palpebral superior

Art. temporal media nace un poco por encima del arco cigomatico y alcanza el M.Temporal a través de la fascia temporal

Art. transversa de la cara nace del cuello de la mand., va por debajo del arco cigomatico y termina en la mejilla

Rama frontal o anterior

Rana parietal o posterior

Fluxuosas, se remifican y se anastomosan entre ellas, con la art. frontal y con las art. auricular post. y occipital

Vias para llegar al agujero

Atravesar los 2 fasciculos del M.Pterigoideo ext.

Contornear le borde inf, para despues caminar por el borde ext. del M.Pterigoideo ext.

Ramas colaterales (14), divididas en 4 grupos

3º grupo/pterigopalatino Nacen de la art. max cuando se dispone lateral al M.Pterigoideo Lateral, nacen proximas a la tuberosidad del maxilar

2º grupo/infratemporal Nacen inferiores al M.Pterigoideo lateral, cuando la art. Maxilar rodea su borde inf.

1º grupo/mandibular Nacen mediales al M.Pterigoideo lateral (- art. timpanica ant.), se originan anteriormente al cuello de la mandibula

4º grupo Nacen en el transfondo de la fosa infratemporal

Art. meníngea media Atraviesa un bucle formado por el N.Auriculotemporal y penetra en el craneo por el agujero espinoso o redondo menor

Art. meningea accesoria Penetra en el craneo por el agujero oval

Art. timpanica ant Nace a nivel del cuello de la mandibula. (Cav. timpanica)

Art. alveolar inf de ella se originan la art. del nervio lingual y la art. milohioidea. Penetra en el conducto mandibular, lo recorre y proporciona ramas oseas y dentales para las raices de los dientes. En el extremo anterior del conducto se divide en:

Art. masetérica Atraviesa la escotadura mand. y penetra en el M.Masetero

Art. temporal profunda post. nace en un mismo tronco que la masetérica y se eleva sobre el M.Pterigoideo lateral y se ramifica posteriormente al M.Temporal

Ramas pterigoideas Variable en numeros (2 M.Pterigoideos)

Rama mentoniana sale por el agujero mentoniano (partes blandas del mentón)

Rama incisiva Continua la direccion de la art. alveolar inf. (raices incisivos y caninos)

Art. temporal profunda ant. se introduce bajo del M.Temporal y se distribuye ahi

Art. alveolar sup. post. Desciende con al tuberosidad del max., de ella se originan ramas que se introducen en los conductos alveolares (seno maxilar y raíces de molares)

Art. bucal (M.Buccinador, partes blandas de la mejilla)

Art. infraorbitaria Recorre surco y conducto infraorbitarios y sale por el agujero infraorbitario (párpado inferior, labio superior y mejilla)

En el conducto infraorbitario da las arterias alveolares superiores anteriores que descienden por el seno maxilar (caninos, incisivos, encias y periodoncio) ramos dentales y periodontales

Art. palatina descendente mayor desciende por el conducto palatino mayor (velo del paladar y paladar duro). Da la arteria palatina descendente menor

Art. del conducto pterigoideo recorre el conducto (mucosa de la bóveda de la faringe)

Art. pterigopalatina (mucosa de la boveda de la faringe)

Rama terminal

Art. esfenipalatina Penetra en la cav nasal por el agujero esfenopalatino y se divide en dos ramas

Medial/nasopalatina (tabique nasal)

Lateral (pared lateral de las fosas)

Venas

Vena yugular interna Se origina en el agujero yugular, desciende hasta la bse del cuello y acaba reuniendose con la vena subclavia para formar la vena branquioencefalica derecha e izq.
(sangre del cerebro, globo ocular y cavidad orbitaria, partes superficiales de la cara y visceras cefalocervicales (faringe, laringe, lengua y parte de la glandula tiroides)

Vena yugular externa Se origina en la región paraotídea, por debajo del cuello de la mand.. Acaba en la base del cuello donde desemboca en la Vena Sublavia. Nace en el espesor de la parotida de la union de las venas temporal superficial y maxilar.

Presenta dos dilataciones, situadas en los extremos

Bulbo superior de la vena yugular

Bulbo inferior de la vena yugular

Ramas colaterales

Vena lingual tres grupos de venas

Vena tiroidea superior satelite de la art. Homónima, se forma en la porción sup. del lóbulo lateral de la gl. Tiroides.

Vena facial Se origina en el angulo interno del ojo (vena angular), desciende hasta el surco nasolabial (vena facial). Esta situada al lado de la arteria, se dirige hacia el borde inf. de la mandibula, alcanza el M.Masetero donde se situa con la Art. Facial, se relaciona con la cara externa de la Gl.Submaxilar

Ramos colaterales

Venas bucales

Venas masetericas ant.

Venas labiales sup. e inf.

Venas submentoniana

Vena facial profunda Proviene de un plexo venoso alveolar de la tuberosidad del max., el plexo esta unido con el plexo pterigoideo y con la vena max.

Venas submandibulares

Venas nasales externas

Venas palatinas externas

Vena supratoclear y supraorbitaria desciende por la frente, se une a la del otor lado y desenboca en la vena angular

Vena profunda de la lengua satelite de la art. Lingual

Venas dorsales de la lengua acompañan a la art.

Venas satelites del N.Hipogloso descienen desde el vertice hacia la raiz de la lengua, profundas a la mucosa sublingual

Recibe las venas dorsales y profundas del mismo lado y de la union se forma un tronco común, la vena lingual

Desemboca en la vena yugular interna aisladamente o a traves del tronco tirolinguofacial

Vena faríngea Acompaña a la art. faríngea y desemboca en la vena yugular interna. Desemboca a veces en el tronco tirolinguofacial, que se convierte en el tronco tirolinguofaringofacial

Vena tiroidea media Proviene del lóbulo lateral de la gl. Tiroides, cruza la art. carótida común y termina en la vena yugular interna

Vena Temporal superficial Proviene de una red venosa del cuero cabelludo, se situa antes del N.Auriculotemporal y posterior a la Art. temporal superficial. La vena penetra en la gl. parotida, donde se une a la vena maxilar interna

Vena maxilar interna y plexo pterigoideo Tiene su origen en la vena esfenopalatina, satelite de la art ''. Puede adoptar dos disposiciones

Ramas colaterales (poca importancia)

De los tegumentos de la cara - vena transversa de la cara

De la oreja - Venas auriculares anteriores

Provinente de la region temporal - Vena temporal media

De la parotida y de la ATM - Venas articulares temporomadibulares

1ª - Individualmente, discurre sobre la arteria, las colaterales desembocan en el tronco colector. Pasa por dentro del cuello de la mand. y se une a la vena temporal para dar la Yugular Externa

2ª - La vena maxilar se convierte en dos plexos venosos anastomosados entre ellos (plexo venosos alveolar y pterigoideo), del plexo pterigoideo sale la vena max. interna

Tronco Una vez formada desciende en el espesor de la gl. parotida. Cruza el M.Esternocleidomastoideo, llega a la base del cuello y desemboca en la vena subclavia, en la confluencia entre este tronco y de la vena yugular interna

Ramas colaterales

Venas occipitales superficiales

Ramas cervicales subcutáneas vena cervical superficial posterior

Vena auricular post y vena occipital venas satelites de las homonimas

Vena de la cav. timpanica y la vena supraescapular satélites

Anastomosis La vena yugular externa se anastomosa con la interna mediante:

Dos ramas que unen las venas supratrocleares a la vena temporal superficial

Plexo alveolar y pterigoideo

Vena retromandibular