Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kohonnut verenpaine - Coggle Diagram
Kohonnut verenpaine
Alfa reseptorien salpaajat
- vaikuttavat sympaattiseen hermostoon
Pratsosiini
selektiivinen alfa1-resseptorien salpaaja
- valtimoiden ja laskimoiden lajentuminen
- ei metabolisia haittavaikutuksia
Klonidiini
alfa2 reseptorien agonismi
- alfa2 reseptorien stimulaatio aivorungossa --> sympaattisen hermoston aktivisuus vähenee --> (presynaptinen)veriuonet laajenevat ja syketaajuus hidastuu
- noradrenaliinin vapautuminen vähenee
- (postsyn.) vasokonstriktio
-
Beetasalpaajat
VaikutuksetVasodilaatio
- Verisuonten alfa-1 reseptorien salpaus
- verisuonten beeta-2 reseptorien aktivaatio
- NO:n tuotatanto
- kalsiumkanavien salpaus
-
Diureetit
Vaikuttavat munuaisten toimintaan
- lisäävät veden ja suolojen erittymistä virtsaan
Tiatsidiureetit
- Hydroklootiatsidi
- indapimidi
- trikloorimetiatsidi
- Natrium-kloridi symportin esto distaalisen tubuluksen alkuosassa
- Na, Cl ja veden eritys virtsaan lisääntyy
- aluksi plasmatilavuus ja sydämen minuuttitilavuus pienenevät --> verenpaine alenee
- myöhemmin myös perifeerinen vastus alenee
Haitat
Neste, elektrolyytti ja aineenvaihduntahäiriöt
- hypokalemia
- hyperurikemia
- hypovolemia, hypotensio
- Metabolinen alkaloosi
Gluk.toleranssin huononeminen
- oraalisten sokeutautilääkkeiden vasteen heikkeneminen
- insuliinin erityksen väheneminen ja gluk. aineenvaihdunnan muutokset
- Hypokalemia altistaa hyperglykemialle
- trigly. ja LDL-kolesteroarvojen suureneminen
- huimaus, päänsärky ja heikkous, väsymys
Käyttöaiheet:
kohonnut verenpaune
sydämen vajaatoimintaan liittyvät turvotukset
hyperkalsiuria
maksakirroosin liittyvät turvotukset
Vasta-aiheet
vaikeat munuais ja maksan vajaatoiminta
Gitelmanin syndrooma
- mutaatio na-cl symportissa
- oirekuva sama kiun tiatsididiureetin haitoilla
Loop
-
vaikutusmekanismi:
Na-K-Cl symportin esto Henlen lingon nouseva
Reniinin eritys lisääntyy
Munuaisten verenkierto lisääntyy
Laskimoita laajentava vaikutus
Käyttöaiheet
Keuhkoödeema
Sydämen vajaatoiminta
lievä ja keskivaikea verenpainetauti potilailla joilla myös munuaisten vajaatoimintaa
maksa ja munuaisturvotukset
hyperkalsemia
- Haitat
- Liaallinen diureesi
- elektrolyytti ja aineenvaihduntavaikutukset samat kin tiatsidiiureetilla: poikkeuksena hypokalsemia
elintoksikset vaikutukset
- elintoksiset vaikutukset : ruoansulatuskanavan ärsytys
- ristiyliherkkyys: sulfonamidit, syldonyyliureat
-
-
-
-
-
Spironolaktoni
Aldosteronireseptorin kompetetiivinen salpaaja
- aldesteronin säätelemien prot. synteesi ja toiminta heikkenee
- natriumin eritys virtsaan lisääntyy ja kaliumin ja veden eritys virtsaan vähenee
Käyttöaiheet:
kohonnut verenpaine
- hoiroresistentit hypertensiot
- addiitivisen diureesin ja hypotensiivisen tehon aikaansaaminen
-hyperaldesteronismi
-sydämen vajaatoimintaan ja munuaissairauksiin liittyvä turvotus
Haitat:
hyperkalemia
- rintojen kasvu
- hirsutismi, impotenssi
Mahavaivat
- uneliaisuus, päänsärky, ihottumat
Lääkeinteraktiot
- voimakas entsyymi-induktori
-
-
-
-
-
-
-