Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Konsep Patofisiologi, Farmakologi dan Asuhan Keperawatan Asfiksia dan…

- - - - Pernafasan spontan bayi baru lahir bergantung ke!ada kondisi janin pada masa kehamilan dan persalinan. Proses kelahiran sendiri selalu menimbulkankan asfiksia ringan yang bersifat sementara pada bayi "asfiksia transien". Proses ini dianggap sangat perlu untuk merangsang kemoreseptor pusat pernafasan agar teradi "Primarg gasping" yang kemudian akan berlanjut dengan pernafasan
        
        Bila terdapat gangguaan pertukaran gas/pengangkutan selama kehamilan persalinan akan terjadi asfiksia yang lebih berat. Keadaan ini akan mempengaruhi fugsi sel tubuh dan bila tidak teratasi akan menyebabkan kematian.Kerusakan dan gangguan fungsi ini dapat reversibel/tidak tergantung kepada berat dan lamanya asfiksia
        
        Disamping adanya perubahan klinis akan terjadi jula G3 metabolisme dan pemeriksaan keseimbangan asam basa pada tubuh bayi. Pada tingkat pertama dan pertukaran gas mungkin hanya menimbulkan asidoris respiratorik, bila G3 berlanjut dalam tubuh bayi akan terjadi metabolisme anaerobik yang berupa glikolisis glikogen tubuh, sehingga glikogen tubuh terutama pada jantung dan hati akan berkuang. Asam organik terjadi akibat metabolisme ini akan menyebabkan tumbuhnya asidosis metabolik.
  - - - Ikterik neonatus berhubungan dengan usia kurang dari 7 hari
      - Hipovolemia berhubungan dengan evaporasi
      - Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya nafas
    - - Intervensi untuk diagnosa kedua = Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi. Identifikasi kebutuhan cairan sesuai usia getasi dan berat badan. Monitor TTV setiap 4 jam sekali. Monitor efek fototerapi.
      - Intervensi untuk diagnosa ketiga = Pemeriksaan tanda dan gejala hipovolemia. Monitor intake dan output cairan. Berikan asupan cairan oral. Kolaborasi pemeberian cairan IV.
      - Intervesi untuk diagnosa pertama = Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas. Monitor adanya sumbatan jalan napas. Monitor pola napas (bradipnea, takipnea, hiperventilasi). Monitor saturasi oksigen. Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien.
  - - - b. "Mild-modarate asphyxia" (asfiksia sedang) skor apgar 4-6 pada pemeriksaan fisik akan terlihat frekuensi jantung lebih dari 100x/menit, tonus otot kurang baik, sianosis, refick iritabilitas tidak ada .
      - c. "Asfiksia berat" skor apgar 0-3. Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi jantung kurang dari 100x/menit, tonus otot buruk, sianosis berat dan kadang-kadang pucat, reflek iritabilitas tidak ada
      - a. "Vigorous baby" skor apgar 7-10, dalam hal ini bayi dianggap sehat
- - - - a. Hiperbilirubinemia Fisiologis
      - b. Hiperbilirubinemia non fisiologis
  - - - Intervensi untuk diagnosa kedua = Temperature regulation. Manajemen demam.
      - Intervensi untuk diagnosa ketiga = Infection control.
      - Intervensi untuk diagnosa pertama = Fototerapi Neonatus. Monitor TTV
    - - Hipertermi b.d suhu lingkungan tinggi dan efek fototerapi
      - Resiko infeksi b.d proses invasif
      - Ikterus Neonatus b.d neonatus mengalami kesulitan transisi kehidupan ekstra uterin, keterlambatan pengeluaran mekonium, penurunan berat badan tidak terdeteksi, pola makan tidak tepat dan usia kurang dari 7 hari