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Fasciola hepatica, Bibliografía Murray, P. R. (2021). Microbiología…

- - - - El miracidio penetra los tejidos del caracol, lo que va a provocar que se desarrollen las fases de esporoquistes, seguido por redias y finalmente cercarias, las cuales son redondas y tienen una cola natatoria, que les ayuda a nadar libremente en el agua al salir del caracol y hasta encontrar un soporte sólido, en su mayoría dicho soporte sólido son plantas. Al pegarse a la planta van a perder la cola y se recubrirán con una sustancia dura a manera de barniz, a esta última fase se le conoce como metacercaria (fase infectante del parásito).
        
        Tiempo después el humano corta o compra e ingiere sin descontaminar o limpiar estas plantas acuáticas crudas (como: la lechuga, la alfalfa, los berros, etc.) y se infecta. De igual manera, el humano se puede llegar a infectar si ingiere del agua contaminada. Las metacercarias pueden sobrevivir en el medio ambiente por más de 2 años.
        
        El desenquistamiento de las metacercarias ocurre en el intestino delgado, gracias a los componente de la bilis. Las formas juveniles atraviesan la pared intestinal, luego migran a través de la cavidad peritoneal, penetran el parénquima hepático por medio de la cápsula de Glisson, donde tienen una fase de crecimiento que se prolonga por alrededor de 2 meses y terminan su desarrollo en los conductos biliares donde es el hábitat del adulto. Pueden sobrevivir en el hospedero de 9 a 13.5 años.
- - - - El cuadro clínico incluye: fiebre, dolor localizado en epigastrio y/o hipocondrio derecho con irradiación a escápula del mismo lado, urticaria fugaz, hepatomegalia, náuseas, vómitos, diarrea. Hiporexia, mialgias y artralgias.
  - - - El cuadro clínico incluye: hiperplasia de las paredes con fibrosis importante, daño extenso y severo en la arquitectura hepática provocado principalmente por las enzimas parasitarias, obstrucción biliar (ya sea parcial o completa en casos muy severos), el grado de inflamación va a provocar: cólicos biliares, intolerancia a comidas grasosas, dolor epigástrico o en hipocondrio derecho con gran sensibilidad a la palpación, náuseas, vómito, anorexia, hepatomegalia blanda.
        
        En casos muy graves, la presencia de los parásitos puede evolucionar a colecistitis, colangitis, colelitiasis, bacteriobilia, pancreatitis, cirrosis periportal y firbosis hepática.
- - - - Hemaglutinación indirecta
      - ELISA
      - Inmunofluorescencia indirecta
    - - Hipergammaglobulinemia
  - - - Estudio de contenido duodenal
      - Biopsia de tejidos
      - Colangiografía percutánea