Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Right Basal ganglia hemorrhge (Rt BSGH) with Intraventricular hemorrhage…
Right Basal ganglia hemorrhge (Rt BSGH) with Intraventricular hemorrhage (IVH) :
มีเลือดคลั่งในสมองหรือมีเลือดออกในสมองบริเวณ Basal ganglia ข้างขวา และ มีภาวะเลือดออกในโพรงสมอง
การตรวจวินิจฉัย :star:
-
CT BRAIN : A 3.5x2.3x2.3 cm (APxTRxCC dimension) acute hematoma at right basal ganglion with pressure to right lateral ventricle and intraventricular extension to bilateral lateral ventricle, 3rd and 4th ventricles with mild bilateral obstructive hydrocephalus.
Investigations:
LAB : 23/4/66
CBC: Hb 12.2 g/dL , Hct 39% WBC 12,890 /mm3 H ( Neutrophil 66.5%, lymphocyte 25.8% , Monocyte 3.4% , Eosinophil 3.6%), Platelet 300,000/mm3
Electrolyte: Na 141 mEq/L, K 3.3 mEq/L L, Cl 104 mEq/L, CO2 24 mEq/L
-
-
-
-
Physical Examination:
Vital signs : BT 36.8 C, PR 68/min, RR 16/min, BP 173/113 mmHg, O2 Sat 99% (on ET-tube No 7.5 mark 22cm with ventilator PCV mode PI 16 Ti 1.0 RR 16 PEEP 5.0 FiO2 0.4% )BW 80 kg Height 156 cm
-
**ประวัติการเจ็บป่วย:**
- อาการสำคัญ : อ่อนแรงแขนขาข้างซ้าย 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
- ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน : 2 ชั่วโมงก่อน กินปลาไข่ จากนั้นมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ซึมลง พูดคุยถามตอบไม่รู้เรื่อง ไม่ยอมขยับแขนขาข้างซ้าย เรียกไม่ค่อยรู้สึกตัว เพื่อนที่เห็นเหตุการณ์ จึงนำส่งโรงพยาบาล
:silhouette: ประวัติผู้ป่วย : ผู้ป่วยหญิง ชาวไทยวัยผู้ใหญ่ อายุ 52 ปี เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนา พุทธ สถานภาพ สมรส อาชีพค้าขาย, ก่อสร้าง เข้ารับการรักษาวันที่ 23 เมษายน 2566
โรคประจำตัว : hypertension รักษาไม่ต่อเนื่อง
การวินิจฉัยโรค : Right Basal ganglia hemorrhge (Rt BSGH) with Intraventricular hemorrhage (IVH) :
การมีเลือดคลั่งในสมองหรือมีเลือดออกในสมองบริเวณ Basal ganglia ข้างขวา และ มีภาวะเลือดออกในโพรงสมอง
การรักษา :star:
-
- Nicardipine (1:5) IV drip 10 ml/hr keep SBP < 140 mmhg
- 0.9%NSS 1000 ml add KCL 40 mEq IV drip rate 60 ml/hr
- 0.9% NSS 1000 ml IV drip rate 20 ml/hr
- Cefazolin 1 gm IV drip q 6 hr
- Omeprazole (40) IV OD
-
-