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SEPSE - Coggle Diagram
SEPSE
Manifestações Clínicas:
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Confusão mental, sonolência ou dificuldade em acordar
Pele pálida, fria e úmida
Dor abdominal, náusea, vômito ou diarreia
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Fatores de risco
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Grande ferida (trauma, queimadura)
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Tratamento:
Bundle 1 hora:
Coleta de culturas
2 pares de hemocultura periféricos e do foco suspeito
- Antes antibiótico, sem atrasar
Antibiótico
Amplo espectro, epidemiologia e FR
- Remover foco infec.
- Descalonar
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Coleta lactato arterial
Marcador hiporperfusão, prognóstico
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Expansão volêmica
Hipotensão (65 mmHg) ou lactato de 4 mmol/L (36mg/dL)
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MOV:
Coagulação, se sangramento ou procedimento
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Sedação, analgesia: Mínima
• Paciente sintomático (sintomas) -> apresentação -> sintomas locais -> tempo sintomas (24h) -> Glasgow e quick SOFA/ outro score.
• SEPSE foco urinário / SOFA -> Indentificar sepse foco urinário -> propedêutica de pielonefrite (Giordano)-> avaiação gravidade (Glasgow) -> quick SOFA/ SIRS
Pacote de medida:
• Se hipotenso, reposição cristaloide 30 ml/kg, não respondeu -> vasopressor
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• Prescrever ATB de amplo espectro (gram negativos, escherichia coli)
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Resumo:
• Lactato, volume, 30ml/kg de cristaloide, vasopressor (< ou igual a 65 PA), cultura, ATB (cefalosporina terceira geração)
Etiologia:
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Bactérias
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Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae.
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Diferenciar SIRS e SEPSE
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Disfunção Orgânica:
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Outros critérios:
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Plaquetas (lactato, coagulação, TGI)
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Objetivos:
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- Etiologia, Fisiopatologia, Manifestações clínicas, diagnóstico, fatores de risco, manejo e tratamento
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