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ONCOLOGIA (ABC do Câncer) - Coggle Diagram
ONCOLOGIA
(ABC do Câncer)
Diferença
entre: tumor BENIGNO e tumor MALIGNO
BENIGNO:
células bem
DIFERENCIADAS
(tem função específica; semelhantes do tecido normal); crescimento
PROGRESSIVO/EXPANSIVO
; mitoses
NORMAIS/TÍPICAS
e
raras;
massa
DELIMITADA/EXPANSIVA; NÃO INVADE/NEM INFILTRA; NÃO
ocorre
METÁSTASES.
NOMENCLATURAS:
Sufixo OMA
que designa o
TECIDO que originou a doença
(tumores benignos). Ex.: ADEN
OMA
(tecido
glandular
); MI
OMA
(tecido
muscular
).
MALIGNO:
células
ANAPLÁSICAS/ATÍPICAS, falta DIFERENCIAÇÃO
(sofreu alterações não específicas; não tem função; diferentes do tecido normal); crescimento
RÁPIDO/INFILTRATIVO;
mitoses
ANORMAIS/ATÍPICAS
e
numerosas;
massa
POUCO DELIMITADA; INVASIVO LOCAL/INFILTRA
tecidos adjacentes;
metástases FREQUENTEMENTE
ocorre.
NOMENCLATURAS:
De origem
EMBRIONÁRIA do tecido que deriva o tumor
(tumores malignos).
2
Mesoderme
3
Ectoderme
1
Endoderme
Tecidos
Epiteliais
de
revestimento interno e externo
(
1 e 3
):
CARCINOMA
De origem
Glandular (
3
): ADENOCARCINOMA
Origem dos
Tecidos Conjuntivos
/partes moles (músculos/gordura/tendões/vasos/nervos)
ou Mesenquimais
=
MEIO
(
2
): OSTEOSARCOMA
(osso);
LIPOSARCOMA
(gordura)
De origem nas
Células Blásticas
(ocorre mais na
infância
=
Leucemia
):
BLASTOMA
Oncogênese
(crescimento celular):
INICIAÇÃO: célula c/ mutação
(maus hábitos são fatores p/ crescimento da célula mutável, ex.: radiação, tabagismo.
Ela por si só, não é câncer
).
DISPLASIA/PROMOÇÃO: células pré-malignas/pré-neoplásicas
(ocorre por diversos fatores, longa exposição ao agente, ex.: álcool.
Ainda é reversível
).
CA
IN SITU
: progressão - fase clínica
(1º estágio: não invasivo/capsulado.
Não reversível
).
CA INVASIVO: através do vaso sanguíneo
(ocorrem
metástases
).
Microinvasor:
atinge o tecido conjuntivo, mas não de forma profunda
Invasor:
invasão mais profunda de tecidos adjacentes
Conceitos:
CÂNCER:
+ de
100 doenças
que causam o câncer, por
diversos fatores
/grupos de diferentes causas e tto.
Não é uma doença única, c/ uma causa única.
Tem em comum o
crescimento celular anormal e de invadir outros órgãos.
Acomete
qualquer sistema de órgãos
e indivíduos de qualquer idade.
Formas de Crescimento Celular:
CONTROLADO:
Hiperplasia:
aumento de tecido
Metaplasia:
substituição do tecido, porém com a mesma LINHA
Displasia:
tecido com alterações morfológicas
NÃO CONTROLADO:
Neoplasia:
BENIGNA
Diferenciada
MALIGNA
Indiferenciada
ESTADIAMENTO:
TNM
T
umor primário (T1 a T4)
Linfo
n
odos regionais (N0 a N3)
M
etástase (M0 a M1)
NEOPLASIA:
proliferação anormal
do tecido, que
foge
parcial ou totalmente
do controle do organismo
e tende à autonomia:
NEOANGIOGÊNESE
(mecanismo de crescimento de novos vasos sanguíneos p/ nutrir o tumor) e à perpetuação: durar eternamente/
fugir da apoptose celular
/alta taxa de replicação. Causa
danos ao hospedeiro
(paciente).
Obs.: quanto maior o nº de MITOSE, quanto + indiferenciada for o tecido, maior é a taxa de tecido celular
(Alguns pontos importantes)
Conceitos: RASTREAMENTO:
s/ sinais e sintomas;
DIAGNÓSTICO PRECOCE:
c/ sinais e sintomas.
ATENUA é a mesma coisa que DIMINUI.
Sobre
MAMOGRAFIA:
o
MS
recomenda
mamografia de rastreamento
a cada
2 anos
para mulheres acima de
50 anos
e
anual
para mulheres c/
alto risco
a partir dos
35 anos.
Já a
SBM
recomenda
mamografia de rastreamento anualmente
a partir dos
40 anos
e a partir dos
30 anos
p/ mulheres de
alto risco.
Considerando os aspectos aos efeitos mielotóxicos (medula óssea) de agentes quimioterápicos, o período entre: aplicação do fármaco e o aparecimento do MENOS valor de contagem hematológica (ordem: leucopenia, trombocitopenia e anemia) é denominado: NADIR
Deve-se
VIGIAR
o paciente, pois tem risco de infecção, especialmente em
Neutropenia (diminui os neutrófilos, que são a 1ª linha de reconhecimento e defesa contra agentes infecciosos no tecido).
Como calcular Neutropenia:
O
número de leucócitos
pela
porcentagem
combinada de
neutrófilos segmentados
(abreviados como “seg”) e
bastões.
Exemplo:
contagem total de leucócitos 1.500 mm3, Neutrófilos segmentados (também chamados de polis ou segs) 49% e Neutrófilos bastões (também chamados bastonetes) 1%.
1.500 x 0,50 (49% segs + 1% bands = 50% / 100 = 0,50) = 750 CAN
Risco de Infecção conforme o resultado:
menor que 500 (risco alto), 500 a 1.000 (risco moderado) e maior que 1.000 (risco baixo)
Tipos de
Radioterapia:
BRAQUITERAPIA:
radioterapia interna/dentro da cavidade/
cm do TU
;
TELETERAPIA:
radioterapia externa/emissão de radiação/
até 1m. de distância
;
ISOTOPOTERAPIA:
EV c/ iodo
, única que é
sistêmica
. Necessita de leito de
isolamento
.
Cuidados Paliativos, conceito de HOSPICE:
cuidados no final da vida, durante o processo de morrer e se estende ao acolhimento de familiares em luto.
Se
extravasar quimioterápico: aplica gelo.
Vasoconstrição
retardando a expansão da droga p/ tecidos vizinhos.
EXCETO: VINCRISTINA E VIMBLASTINA. Alcaloides da Vinca aplica compressas quentes.
Ação da droga: medicação se liga ao DNA (da célula).
Vasodilatação
p/ circular a droga e ser logo eliminada.
OXALIPLATINA:
pode causar necrose tecidual.
Epidemiologia 2020-2022:
exceto: não melanoma
MULHERES: 1- mama feminina, 2- cólon/reto, 3- colo uterino.
HOMENS: 1- próstata, 2- cólon/reto, 3- traqueia/brônquio/pulmão.
CA mais incidente no mundo: 1- pulmão, 2- mama, 3- cólon/reto.