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ANESTÉSICOS - SEMANA 4
¿Qué son las transaminasas hepáticas y sus funciones?
Las transaminasas son un conjunto de enzimas que se localizan en varios órganos vitales.
Su función principal es catalizar el proceso de la síntesis de proteínas mediante la transaminación entre los aminoácidos y un alfa-cetoácido
Su actividad puede verse aumentada por las hormonas.
La concentración de transaminasas en sangre son importantes medios analíticos:
Permiten conocer si existe daño hepático, lesiones hepatocelulares, infecciones virales, etc.
Algunos análisis de función hepática incluyen:
Alanina transaminasa ALT
Ayuda a convertir las proteínas en energía para las células hepáticas, cuando el hígado se encuentra alterado, se libera ALT al torrente sanguíneo y aumenta sus niveles.
Valores normales: 7 a 55 U/L
Aspartato transaminasa AST
Ayuda a metabolizar los aminoácidos y un aumento puede indicar daño hepático.
Valores normales: 8 a 49 U/L
¿Por qué razones es necesario realizar una colecistectomía de emergencia?
Cálculos biliares
Inflamación por infección
Dolor abdominal intenso producido por los cólicos
Neoplasias
Traumática
¿Qué anestésico y analgésico sería utilizado para la inducción?
El anestésico a elección sería el Propofol
Propofol es uno de los anestésicos más utilizados en el ámbito de la inducción de la anestesia, asimismo, sirve para su mantenimiento
Debido al caso presentado, este es el anestésico más seguro para la paciente, ya que aunque tiene metabolismo hepático, no produce daños importantes
El analgésico sería el Fentanilo o también el Remifentanilo ,ambos opioides
Pese a que tienen metabolismo hepático, los daños no son de importancia en pacientes con insuficiencia hepática
¿Qué fármaco sería utilizado para el mantenimiento y relajación neuromuscular?
El fármaco para el mantenimiento de la anestesia sería el Isoflurano debido a que este no tiene metabolismo hepático ni renal, así que no existiría peligro para la paciente.
El bloqueante neuromuscular vecuronio sería el elegido principalmente por su obtención.
Este ayudaría principalmente en el ámbito de la intubación
