Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS Y ANTIPSICÓTICOS - Coggle Diagram
FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS Y ANTIPSICÓTICOS
DEPRESIÓN
CONSIDERACIONES
GENERALES
ETIOLOGÍA
HISPÓTESIS
ETIOLÓGICAS
1. De los dos impactos:
eventos ambientales desencadenantes sobre predisposición genética.
2. Monoaminérgica:
déficit de monoaminas (5-HT, NA, DA) en el SNC.
3. De la desregulación de receptores:
cambios en el número o sensibilidad de receptores para neurotransmisores del SNC.
4. Endocrina:
asociación entre alteraciones hormonales y severidad del trastorno.
5. Alteraciones en el eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal:
hiperactividad CRF-ACTH; acción mantenida de factores estresantes que dan lugar a la secreción de cortisol a nivel de la corteza suprarrenal.
6. Aumento de la actividad glutamatérgica
en respuesta al estrés que tiene lugar sobre los receptores NMDA.
SINTOMATOLOGÍA
• Tristeza e infelicidad; pesimismo; cierto grado de ansiedad (interés en tratamiento).
• Actividad disminuida y fatiga; o bien, desasosiego y agitación.
• Disminución del placer o interés en cualquier actividad.
• Insomnio.
• Falta de autoestima, sentimiento de inutilidad.
• Dificultad para la concentración y toma de decisiones.
• Propensión a la recurrencia; pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida.
• Somatizaciones.
CLASIFICACIÓN
Trastorno depresivo mayor
unipolar / bipolar
con características melancólicas / estacional
Distimia.
Trastorno disfórico premenstrual
Depresión breve recurrente
FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE MONOAMINAS:
NA, 5-HT
NO SELECTIVOS: tricíclicos
Imipramina
Amitritilina
SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE NA
Reboxetina
SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE 5-HT
Paroxetina
Fluoxetina
Fluvoxamina
Citalopram
Venlafaxina
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE MONOAMINAS:
antagoniza 5-HT
INHIBIDORES DE LA MAO: IMAO
INHIBIDORES IRREVERSIBLES
No selectivos
(MAO-A y MAO-B)
Derivados hidrazínicos: iproniazida
Derivados no hidrazínicos: tranilcipromina
Selectivos
MAO-A: Clorgilina
MAO-B: Selegilina
INHIBIDORES REVERSIBLES
Selectivos MAO-A
PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA
CONSIDERACIONES
GENERALES
SINTOMATOLOGÍA
Sintomatología positiva
Sintomatología negativa
Sintomatología
Sintomatología agresiva u hostil
Sintomatología depresiva o ansiosa
CLASIFICACIÓN
Esquizofrenia paranoide.
Esquizofrenia catatónica.
Esquizofrenia desorganizada.
Esquizofrenia indiferenciada.
Esquizofrenia residual.
MECANISMOS
FISIOPATOLÓGICOS
Alteraciones en sistemas de NT
Alteraciones morfológicas y estructurales sutiles y difusas
ETIOLOGÍA
Desconocida
TEORÍAS
TEORÍA DOPAMINÉRGICA
El exceso de dopamina puede contribuir al estrés oxidativo y a la formación de radicales libres (facilitan los procesos neurodegenerativos de la enfermedad).
TEORÍA GLUTAMATÉRGICA
Los cambios neurodegenerativos, los síntomas negativos y los trastornos cognoscitivos pueden explicarse por alteraciones glutamatérgicas.
FÁRMACOS
ANTIPSICÓTICOS
CLASIFICACIÓN
CLÍNICO / FARMACOLÓGICA
ANTIPSICÓTICOS CLÁSICOS O TÍPICOS:
1ª generación
Clorpromazina
Haloperidol
Eficacia frente a síntomas positivos.
ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS:
2ª generación
Clozapina
Eficacia contra síntomas positivos sin empeorar los demás.
Menos efectos secundarios y menos efectos extrapiramidales.
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Efecto antipsicótico
Efecto neuroléptico
APLICACIONES TERAPÉUTICAS
Esquizofrenia
Psicosis tóxicas
Síndromes psicóticos asociados a demencias o estados de agitación
Manías
Neuroleptoanalgesia / neuroleptoanestesia