O termo massa anexial (MA) refere-se a alguma estrutura conectada ao útero, ou seja, os ovários, as tubas uterinas, os ligamentos redondos e os resquícios embrionários dos ductos de Wolf. Assim, a definição MA englobará não só os cistos de ovário e massas ovarianas, mas todos os “tumores” que podem ser originados de uma série de estruturas.
Diagnóstico: O diagnóstico de suspeita faz-se pela USG que mostra massas pélvicas e abdominais, ascite e espessamento do omento. Na presença de aumento do volume ovariano, as características ultrassonográficas podem ser associadas ao risco de malignidade. Se houver drenagem de ascite, o estudo citológico do líquido demonstra células neoplásicas.
O diagnóstico de certeza depende do exame anatomopatológico de material obtido no momento da cirurgia
Marcadores tumorais: O CA 125 costuma estar elevado nos tumores avançados. Nos tumores restritos ao ovário, pode estar normal em até 25% dos casos. A principal utilidade do CA 125 é no seguimento das pacientes com câncer de ovário.
Outro marcador é o CEA (antígeno carcinoembriônico) pode estar elevado em tumores mucinosos, tumores colorretais, e em pacientes fumantes.
Nas pacientes muito jovens com massa anexial, os marcadores de tumores de célula germinativa podem estar elevados como o Beta-HCG e a alfafetoproteina. Nos tumores da célula da granulosa, o marcador ideal é a inibina beta.