Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โครงการพัฒนารูปแบบการดูแลต่อเนื่องและการมีส่วนร่วมด้วยการเยี่ยมบ้านเพื่อผู…

- - - - การล้างไตใส่ช่องท้อง
        
        เปลี่ยน น้ำยา 4 รอบต่อวัน ทำทุกวัน
        
        ใช้ผนังเยื่อบุช่องท้องเป็นตัวกรอง
        แลกเปลี่ยนกับ เลือด
        
        ครั้งละ 2 ลิตร
        
        ผู้ป่วยทำด้วยตนเองที่บ้าน
    - - เดินทางได้เมื่อล้างไตทางช่องท้อง
      - การรักษาที่ไม่ต้องใช้เข็ม
      - การรักษามีความยืดหยุ่นและเป็นอิสระ
  - - - เกณฑ์ของสมาคมโรคไต
        < 0.05 episode/year
      - สถิติปี2562-2564=0.32,0.34,0.43ตามลำดับ
    - - เป้าหมาย > 30 เดือน
      - สถิติปี2562-2564=37.9,42,38.2 ตามลำดับ
    - - เป้าหมาย > 80%
      - สถิติปี2562-2564=91.69,85.12, 93.36ตามลำดับ
    - - เกณฑ์ของสมาคมโรคไต
        < 0.24 episode/year
      - สถิติปี2561-2564=0.32,0.33,0.20,0.11ตามลำดับ
    - - เป้าหมาย >75%
        สถิติปี2562-2564=92.78,89.52,94.11ตามลำดับ
    - - เป้าหมาย < 30% จากสถิติ ปี 2563 =28.9%
  - - - การดูแลต่อเนื่องแบบองค์รวม
        ปฏิบัติได้น้อย กว่า ร้อยละ 5 ของผู้ป่วยทั้งหมด :red_flag:*
      - หน่วยไตเทียม ไม่สามารถให้การดูแลด้วยวิธีการเยี่ยมบ้านได้
      - มีความสำคัญต่อการรักษาที่เป็นลักษณะดูแลตนเอง
- - - - empowerment ผู้ป่วย
        
        ผู้ป่วยได้รับกำลังใจ
        
        ลดความเครียด ความวิตกกังวลในการรักษา
        
        สร้างความมั่นใจในการักษาแบบ self care
      - เพิ่มคุณภาพชีวิต
      - ลดภาวะแทรกซ้อน
        
        Peritonitis, Exit site infection , electrolyte infection
      - ให้การดูแลรักษาได้ครบองค์รวม
        
        ส่งผลดีต่อความร่วมมือในการรักษา
      - ประเมินความต้องการผู้ป่วยได้รอบด้าน
        
        รู้ในสิ่งที่เป็นความเสี่ยง เพื่อป้องกัน
      - ข้อเสียของการไม่มีการเยี่ยมบ้านในผู้ป่วย
        ที่รักษาด้วยระบบ self care
        
        ผู้ป่วยและครอบครัวปรับตัวปรับใจกับการรักษาได้ช้า
        
        ทีมผู้รักษาไม่ได้เข้าประเมินสภาพสิ่งแวดล้อม ที่อาจมีความเสี่ยง
        
        ผู้ป่วยได้รับการเตรียมความพร้อมด้านร่างกาย
        จิตใจ สังคม เศรษฐกิจ ไม่ครอบคลุม ทั้งมิติ และจำนวนผู้ป่วย
        
        ขาดการทำงานติดตามเชิงรุก เพื่อสำรวจปัญหาผู้ป่วย
        
        การได้รับการแก้ไขล่าช้า ค้นหาสาเหตุได้ช้า
        ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น
        
        ขาดความช่วยเหลือในการปรัเมอนการประยุกต์ใช้อุปกรณ์อย่างปลอดภัยที่บ้าน
        
        ขาดโอกาสพัฒนาการประสานงานแหล่งช่วยเหลือทางสุขภาพให้แก่ผู้ป่วย
      - เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง
      - ได้ให้การการติดตามผลการปฏิบัติงานและผลการรักษาอย่างเป็นระบบ
      - ผลสำเร็จของผลลัพธ์การรักษาดีขึ้น
    - - ขาดแคลนบุคลากร
      - บ้านผู้ป่วยอยู่พื้นที่ห่างไกล
        ใช้เวลาการเดินทางนาน
      - ไม่มีทีมสหสาขาร่วมมือ
      - การแพร่ระบาดของ โรคCovid
- - - - วางแผนการเก็บรวมรวมข้อมูลเกี่ยวกับความคิดเห็น
        ความคาดหวังรูปแบบการดูแลที่ต้องการพัฒนา
    - - พัฒนารูปแบบการเยี่ยมบ้าน
        โดยการใช้ Application Line official และ
        Telemedicine : :star:
    - - ประเมินผลรูปแบบการเยี่ยมบ้าน
    - - ปรับปรุงรูปแบบการดูแลและแบบบันทึก ก่อนนำไปใช้จริง
  - - - คู่มือสุขภาพผู้ป่วย
      - การปรึกษาและการส่งต่อเพื่อการรักษา