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PÉ DIABÉTICO - Coggle Diagram

- - - - hiperglicemia
        
        ocasionando
        
        alterações circulatórias
        
        perda da sensibilidade
        
        perda motora
        
        dormência
- - - - distúrbios neurológis
      - doença vascular periféfica
        
        decorrente de danos
        
        nervos sensitivos
        
        leva à
        
        dormência dos pés
        
        perda de massa muscular
        
        fraqueza muscular (região anterior da perna e dorso do pé)
        
        diminuição da secreção do suor
        
        pele ressecada
        
        1 more item...
        
        nervos motores
        
        sistema autônomo
- - - - calosidade nos pontos de apoio ao chão
        
        Complicações graves
        
        Neuroartropatia de Charcot
        
        são
        
        alterações ósseas
        
        que leva
        
        1 more item...
        
        úlceras ou feridas extensas
        
        com
        
        calosidade ao redor
        
        cicatrização lenta ou inexistente
        
        Gangrena
        
        é
        
        morte tecidual
        
        Feridas crônicas ou infecção fúngica entre dedos
        
        porta de entrada para
        
        disseminação de infecção no pé
        
        apresenta com
        
        5 more items...
- - - - pontos de pressão
  - - - elasticidade protetora da pele
        
        causa
        
        cicatrização lenta
      - circulação
  - - - caracterizado
        
        perda progressiva da sensibilidade
        
        sintomas
        
        formigamento
        
        sensação de queimação
        
        melhora com exercícios
        
        pode apresentar-se
        
        lesões traumáticas indolores
        
        perder sapato sem notar
    - - caracteriza-se
        
        claudicação intermitente
        
        ao exame físico
        
        rubor postural
        
        palidez a elevação do membro inferior
        
        à palpação
        
        pé frio
        
        ausência de pulso tibial posterior e pedioso dorsal
        
        dor a elevação do membro
    - - Prognosticar cicatrização da úlcera
        
        preditor de amputação
        
        PSP: Perda de sensibilidade protetora
        DAP: Doença arterial periférica
      - Categoria
        
        Risco de ulceração
        
        Característica
        
        Frequência de vigilância
        
        Anual
        
        6 a 12 meses
        
        1 more item...
        
        Muito baixo
        
        baixo
        
        moderado
        
        PSP + DAP ou
        PSP + deformidade podológica ou
        DAP + deformidade podológica
        
        2 more items...
        
        PSP ou DAP
        
        Sem PSP e sem DAP
        
        0
        
        1
        
        2
        
        3
        
        alto
        
        1 more item...
- - - - presença de dois ou mais testes + ou sinais neurológicos alterados
        
        avalia-se
        
        fibras finas
        
        Discriminação térmica
        
        Sensibilidade dolorosa
        
        fibras grossas
        
        Monofilamento de 10g;
        
        Percepção vibratória
        
        específico do pé diabético
        
        ITB
        
        Reflexo Aquileu
        
        Propriocepção
- - - - pé cavo, pododáctilos em martelo
        
        déficits sensoriais
    - - disfunção autonômica é responsável pela maioria dos sintomas
    - - com base na etiologia
    - - mão em garra e pé caído
    - - estavudina, didanosina, lamivudina, talidomida, ritonavir, zalcitabina e amiodarona
    - - queda do punho ou tornozelo
        
        dor abdominal - cólica do chumbo
    - - desnutrição, alcoolismo, anemia perniciosa, gastrite atrófica
    - - fadiga, intolerância ao frio, ganho de peso, constipação
- - - - restaurar a função neural e funcionalidade do paciente
        
        como
        
        ácido alfa-lipoico
        
        inibidor de processo inflamatório
        
        utilizado para regeneração do nervo (medida paliativa).
        
        se necessário, repor vitamina D e B12
        
        fisioterapia
  - - - Não - Farmacológico
      - Farmacológico
        
        primeira linha
        
        antidepressivos tricíclicos
        
        quais?
        
        imipramina, nortriptilina e amitriptilina
        
        antidepressivos duais
        
        sendo
        
        duloxetina e venlafaxina
        
        Anticonvulsivantes
        
        gabapentina, pregabalina
    - - antibióticos
        
        em leves?
        
        penicilina semissintética
        
        exposição recente
        
        amoxilina cluvanato
        
        moderadas a grave
        
        sem complicações
        
        amoxilina cluvanato
        
        deve ser administrados de forma parenteral
        
        osteomielite
        
        tratar por 6 semanas
      - Amputação primária
        
        quando
        
        casos de sepse
        
        dor de repouso
        
        Isquemia refratária
        
        analgesia
        
        sem possibilidade de revascularização
        
        gangrena de todo o pé
  - - - monoterapia, uma quinolonas por exemplo- levofloxacino, ciprofloxacino- que pega gram + e gram -.
    - - associar antibióticos, gram +, gram – e anaeróbios- cipro + clindamicina, pipe-tazo.