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01.03.23 - PARASITOSE INTESTINAL, DAMARISMEDEIROS MEDICINA P4 - FCMPB -…
01.03.23 - PARASITOSE INTESTINAL
OBJETIVOS
Reconhecer as informações importantes da anamnese
Identificar as manifestações clínicas sugestivas de parasitose intestinal
Definir os exames complementares para o diagnóstico
Analisar um hemograma sugestivo de parasitose intestinal
Elaborar um plano de cuidados para o paciente.
ANAMNESE
Identificação
Procedência (áreas endêmicas)
Profissão
Antecedente patológico
Eliminação de vermes
Hábitos de vida e moradia
Saneamento básico
Higiene pessoal
Ingesta de carnes mal passadas
Animais domésticos
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Assintomáticos
Gastrointestinais ( náuseas, vômito, cólicas, diarreia, constipação, sialorreia, inapetência, prurido anal e vaginal, síndrome de má absorção, cirrose peri-portal, obstrução intestinal, icterícia)
Hematológicas (cansaço, indisposição, fadiga, sonolência)
Neurológicas (convulsões, cefaleia frequente e confusão mental)
Respiratórias (tosse seca, broncoespasmo, Síndrome de Loeffer - pneumonia eosinofílica)
Dermatológicas ( palidez , urticárias, dermatite atópica)
Sepse - letalidade
EXAME FÍSICO
Palidez cutâneo mucosa
Icterícia - obstrução dos ductos biliares
Urticária , dermatite atópica
Dor à palpação abdominal difusa
Presença de massa abdominal palpável
Tríade de dor localizada em hipocôndrio direito, febre (moderada a alta) e hepatomegalia – abscesso hepático amebiano.
Sibilos à ausculta pulmonar – Síndrome de Loeffer
Presença de vermes na região anal - oxiuríase
DIAGNÓSTICO
Exames laboratoriais
Hemograma – anemia microcítica (hgb e VCM baixos) ferritina baixa e eosinofilia ( > 6%)
Parasitológico - várias amostras - presença de ovos e larvas de helmintos, cistos de protozoários.
Cristais de Charcot-Leyden
Métodos de Hall (swab anal) ou de Graham (fita gomada)
TRATAMENTO
Amebíase
Metronidazol
Ancilostomíase
Mebendazol
Ascaridíase
Mebendazol
Estrongiloidíase
Tiabendazol
Giardíase
Metronidazol
Himenolepíase
Mebendazol
Oxiuríase
Mebendazol
Teníase
Mebendazol
Tricocefalíase
Mebendazol
PROFILAXIA
Lavar bem os alimentos; andar calçado; lavar as mãos; saneamento; animais limpos; cobrir os alimentos; água própria para beber
DAMARISMEDEIROS
MEDICINA
P4 - FCMPB