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09.02.23 - Manifestações Clínicas do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) …
09.02.23 - Manifestações Clínicas do
Refluxo Gastroesofágico (DRGE)
Adulto
“A história clínica e a análise dos sintomas são tão importantes no reconhecimento das doenças do esôfago que é possível estabelecer o diagnóstico provável em cerca de 80% dos casos somente pela anamnese."
ANAMNESE
Direcionadas para
queixas esofagianas
Sintomas
Intensidade
Duração
Frequência
Fatores desencadeantes de alívio
Impacto na qualidade de vida
Idade
SINAIS DE
ALARME
Disfagia
Odinofagia
Perda de peso
Hemorragia digestiva
Náuseas
Vômitos
História familiar de câncer
SINTOMAS
PRINCIPAIS
PIROSE
REGURGITAÇÃO
Dor torácica
Disfagia
Odinofagia
Eructações
Menos frequentes
Sialose, náuseas, hemorragia crônica e anemia, Globus faringeus, asma, tosse crônica, fibrose pulmonar idiopática, apneia do sono, ptite média aguda, rouquidão, desgaste do esmalte dentário
EXAME FÍSICO
Em condições normais, o esôfago é inacessível ao exame físico direto
Estado Nutricional
Exame da cavidade bucal e da faringe
DIAGNÓSTICO
Endoscopia Digestiva Alta
método de escolha para diagnóstico das lesões causadas pelo DRGE
Classificação de Los Angeles
Grau A: erosões
NÃO
confluentes e
<
5mm
Grau B: erosões
NÃO
confluentes e
>
5mm
Grau C: erosões
CONFLUENTES
, acometendo
<
75% da circunferência do órgão
Grau D: erosões
CONFLUENTES
, acometendo
>
75% da circunferência do órgão
Qual é o melhor método para
COMPROVAÇÃO do Refluxo?
Medida do PH intraesofágico por
Monitoramento contínuo
damarismedeiros
MEDICINA
P4 - FCMPB