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Demencias - Coggle Diagram
Demencias
♛ Alzheimer
Histopatologías
Placas B amiloide
- Extracelular
- APP escindido por B secretasa
- Neuroinflamación
- Disrupción sináptica
- Angiopatía
-
Ovillos (proteínas tau fosforiladas)
- Intracelular
- Proteínas de los microtúbulos
Estadíos (observación)
temprano - Inmunohistoquímica
medio - Microscopía → se acumula en filamentos helicoidales
tardío - Muerte neuronal → depósitos de Tau, B-amiloide e inflamación
Estadíos (región)
- Transentorrinal - C entorrinal
- Límbico - Lob temp medial, Cpf medial
- Cortical - 3 anteriores pero severo
Evolución
- Asintomática
- Pre-demencia: Deterioro cognitivo leve
- Demencia
Cambios anatomopatológicos
- Atrofia cortical
- Lóbulo temporal ♛
- Corteza prefrontal
- Corteza frontal
Sintomatología
- ♛ Falla de memoria
- 1️⃣ declarativa episódica (memorias)
- 2️⃣ semántica (datos)
- ↓ organización, motivación, razonamiento
- Multitareas
- Anosognosia (↓ Introspección)
- Apatía
- Desconexión social
- Irritabilidad, agitación, agresividad
- Psicosis (alucinaciones, delirio)
- Apraxia
- Anosmia
- Problemas para dormir
- Convulsiones
Tipos
- Inicio esporádico tardío
- Inicio tardío familiar
- Inicio temprano
- Asociada a trisomía 21
- Asociada con otras Enf neurodegenerativas
Tratamiento
- No hay alguno que modifique la evolución
- Sintomáticos:
- Inhibidores de colinesterasa
- Antagonista del receptor NMDA
- Antioxidantes
- Terapia física
-
D frontotemporal
Subtipos
- DFT conductual
- D semántica
- Afasia progresiva no fluente
- Enf de Pick (histológico)
Síntomas
S de daño frontal
- Cambios en la personalidad ♛
- Desinhibición, apatía, compulsividad
- Falta de higiene personal e incontinencia urinaria
-
...Eventualmente
- Daño en el aprendizaje y memoria semántica
- S motores
Histopatología
- Tau y TDP43
- Ovillos neurofibrilares
- Apoptosis neuronal
- Atrofia C frontotemporal
Prevalencia
10-20% a los 55-60 años
Tratamiento
- No hay alguno que modifique la evolución
- Cuidado extremo, control de impulsividades, tx psicológico
- Farmacológico: ISRS, antipsicóticos, memantina
Definición
Enf degenerativa de los lóbulos frontales y temporales y en etapa tardía de los ganglios basales
-
D con cuerpos de Lewy
Tratamiento
- No hay tx modificador
- Inhibidores de colinesterasa
Síntomas
- Tempranos
- Dif para concentrarse
- Problemas visuoespaciales (manejar)
- Pérdida de memoria
- Alucinaciones visuales
- Habla desorganizada
- Depresión
- Desórdenes de sueño REM
- Tardíos
- Síncope
- Temblor en reposo
- Movs lentos
- Facies inexpresivas
-
Cambios anatomopatológicos
- Atrofia cortical
- Atrofia en sist límbico
- Atrofias subcorticales (SN, LC)
Prevalencia
10-25% a los 75 años
- Más ♂
- ↓ componente genético
-