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Généralités sur champignons d'intérêt médical - Coggle Diagram
Généralités sur champignons d'intérêt médical
Classification simplifiée
Levures
Filamenteux
Dimorphiques
Règne des Fungi / Eucaryotes thallophytes (pas de spécialisation, absence de tissus hétérotrophes sans chlorophylle Macromycètes + Micromycètes
1,5 M espèces, 400 000 décrites / 400 en pathologie humaine (50 fréquentes)
grand = macromycète Armillaria (600 tonnes)
petit = micromycète Candida glabrata (2 - 6 micron)
Clinique
Infections superficielles
levure Candida : atteintes cutanéo-muqueuses => onychomycose, muguet, perlèche (lèvres), vulvovaginite, candidose eosophagienne
levure Mlassezia furfur : pytiriasis versicolor
dermatophytes : herpès circiné, intertrigos, onychomycose, folliculite, teigne (cuir chevelu non inflammatoire), kérion (cuir chevelu inflammatoire)
moisissures : otomycoses (conduit auditif), kératite, onychomycose, aspergillome (tumeur d'Aspergillus ou post tuberculose)
Infections profondes
Candidose sytémique / Cryptoccocose neuroméningée
Aspergillose pulmonaire invasive / Pneumocystose pulmonaire
Mortalité élevée : patients à risque en service hémato, cancéro, med interne et VIH
Micromycètes
Reproduction :
sexuée/téléomorphe ->complication pathologie
asexuée/anamorphe -> prod spores=conidiophores -> prod clonale intensive
filamenteux
: hyphes ramifiés = thalle = mycélium => dermophytes + moisissures
levuriformes
: thalle unicellulaire rond, bourgeonnement + parfois filaments mycéliens => Candida, Malassezia, Cryptoccocus
dimorphiques
: filamenteux à 20-30 C°(spores) ou levures à 35-37 C° / change morpho avec Tp
Parasitisme fongique
Champi adaptés au parasitisme
: dermatophytes kératinophiles
-> peau, phanères => peu de lésions chez Homme
Champi commensaux
: dans flore commensale Homme
-> cutanée, digestive, vaginale => aucune lésion
Si rupture équilibre (antibio) -> levures prennent la place de ces bactéries => infection
Champi environnementaux
telluriques au potentiel pathogène:
<=> facteur de virulence qui permet d'infecter
ex. Aspergillus (survie et se multiplie à 37C°), Cryptoccocus (capsule contre phagocytose)
Champi environnementaux opportunistes
:
s'approprient l'envt et peuvent devenir pathogène si fragilité
ex. saprophyte, si spores inhalés chez immunodéprimés -> devt ds organisme
Réservoirs
Homme : Dermatophytes anthropophile (mycose pied), Candida albicans (levure ds flore digestive ou vaginale), Candida prapsilosis (flore cutanée stt pourtour ongles), Pneumocystis jirovecii (poumons, transmis par salive)
Environnement : Alternaria spp. (jaunit les feuilles tomate), Penicillium spp. (fruits), Dermatophytes zoophile (ds animaux et transmissible Homme)
Modes de contamination
par les spores
Air (inhalation) / Nourriture (ingestion) : épices, thé, fruits à poils
Contact Homme : mains, transplantation, respiration humaine / Eau
Contamination
exogène
-> poumons, site opératoire, plaie, nourriture
Contamination
endogène
-> tube digestif vers sang => tout organisme
Pouvoir pathogène et facteurs de risque
Mycose => hypersensibilité et allergie + mycotoxines (mycotoxinoses)
Ages extrêmes, chirurgie réanimation, neutropénie, antibio large spectre, brûlures étendues, nutrition parentérale (par IV)