Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hipotiroid Kongenital - Coggle Diagram
Hipotiroid Kongenital
Patofisiologi
Menganggu fungsi pertumbuhan dan metabolik
Gen yang merangsang lanju peningkatan metabolisme dan thermogenesis tidak bisa berikatan sehingga banyak fungsi organ yang gagal terlaksana
Definisi dan Etiologi
HK disebabkan oleh defisiensi hormon tiroid sejak lahir, etiologi HK transien atau sekunder Adalah defek pada produzis TSH
Klasifikasi dan etiologi : Hipotiroid primer, Hipotrioid Sentral, hipotiroid Peripheral, sindroma Hipotiroid , Hipotiroid Transien Kongenital
Diagnosis
Jarang bergejala klinis namun bila muncul ubun-ubun membesar dan lebar ; usia lanjut fontanel posterior terbuka
HK primer : TSH ≥ 20 mU/L dan FT4
TSH ≥ 10 mU/L pada bayi usia ≥ 2
Prognosis dan komplikasi
Fungsi intelektual
Kehilangan fungsi motorik halus
Malformasi kongenital
Abnormalitas fungsi ginjal
Defek septum jantung
Epidemiologi dan Faktor resiko
Penyebab mental retardasi dunia
Laki laki 2x lebih sering daripada perempuan
Risiko besar pada
down syndrome
Faktor neo perinatal: kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, kelahiran post matur
Faktor perinatal: usia ibu hamil, penyulit kehamilan
Tatalaksana
Obat Levotiroksin (L-T4)
Dosis lanjut berdasarkan pemeriksaan TSH dan FT4
Diberikan secara oral dan tidak boleh bersamaan dengan susu kedelai, zat besi, kalsium
Dosis awal 10-15μg/kgBB/hari
Tujuannya adalah menjamin tumbuh kembang anak dengan pengembalian FT4 dan TSH
Rujuk ke dokter endokrin pediatri
Manifestasi Klinis
Gejala khas: anak tidur berlebih, tonus otot berkurang, konstipasi, ikterik, letargi, kesulitan makan, hipotermia, hernia umbilical, hipotermia, makroglosia,
low / hoarse cry
Penggunaan skoring untuk skrining di Indonesia
Awalnya masih memiliki hormon tiroid maternal
Pencegahan
Skrining kadar TSH
Darah tumit bayi
Pada 48 jam pertama kemungkinan
fasle positive
Efektif setelah usia 24 jam dan optimal pada 48 - 72 jam setelah lahir
Pemeriksaan penunjang
Indikasi seperti gangguan tumbuh kembang, obesitas, perkembangan terlambat, hiperaktivitas dan gangguan fokus, neurologis hipotonia otot
Hasil tidak normal didapatkan pada penyakit kritis, prematuritas, disabluminemua, defisiensi TBG, penggunaan obat seperti amiodarone, lithium, GH, anti kejang
Harga normal akan dipengaruhi oleh usia
Uji radiografi skintigrafi dan USG tiroid untuk melihat ada tidaknya, bentuk, ukuran, letak