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Vesícula - Coggle Diagram

- - - - Lectina (bile) + Fosfolipase A2 = lisolectina.
  - - - Sinais sistêmicos de inflamação.
      - Resultado de imagem.
      - Sinais locais de inflamação.
    - - Leucocitose.
      - Aumento PCR.
      - Elevação de bilirrubinas e transaminases.
  - - - Cálculosa.
      - Acalculosa.
- - - - Cerca de 80% dos casos.
  - - - Colecistectomia laparoscópica.
      - Dissolução de cálculos usando ácido ursodesoxicólico.
    - - Tratamento expectante.
  - - - Ultrassonográfia endoscópica.
        
        É particularmente útil na detecção de cálculos <3 mm e pode ser necessária quando outros exames não confirmarem o diagnóstico.
      - Ultrassonográfia
        
        É o exame de escolha para detecção de cálculos de vesícula, com sensibilidade e especificidade de 95%.
- - - - Caracterizada pela triade de charcot.
        
        Cólica biliar
        Febre
        icterícia.
    - - Tríada de charcot associada as sinais de sépse.
  - - - Febre e calafrios.
      - Icterícia.
      - Dor abdominal.
    - - Triade de charcor
      - Hipotensão.
      - Confusão mental.
  - - - Ultrassonográfia.
        
        Exame de primeira escolha.
      - CPRM.
        
        Caso a ultrassonográfia não seja suficiente para fechar diagnóstico.
      - CPRE.
        
        Se CPRM é duvidosa.
    - - Leucocitose.
      - Aminotransferazes elevas > 1000.
      - Hemocultura para direcionar tratamento.
  - - - Sefitriaxona 2g a cada 24 horas.
      - Metronidazol 500mg a cada 8 horas.
- - - - Cálculo se forma no próprio coledoco.
    - - Se forma na vesícula e migra para o ducto colédoco.
  - - - Bilirrubina sérica aumentada.
        (>3mg/dL).
      - Aminotransferases e fosfatase alcalina também podem estar elevados.
    - - CPRM.
      - CPRE.
        
        Padrão ouro.
        No entanto, é reservada para procedimentos terapêuticos.
      - Ultrassonográfica.
        
        Exame de primeira escolha.
  - - - Em pacientes que já possuem complicação.
    - - Pacientes de risco intermediário que requerem avaliação adicional.
    - - Para todos os demais pacientes.