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Atividades Integradoras 8, Hiperplasia Prostática Benigna, CA de Bexiga,…

- - - - Contração da musculatura lisa responsiva à receptores alfa 1 adrenérgicos
    - - Obstrução com redução do lume
- - - - Não seletivo (Doxazosina) ou Urosseletivo (Tansulosina)
      - Reduz tônus prostático, irresponsivo se 4 semanas
    - - Finasterida, Dudasterida
      - Reduz formação androgênica, meses para ação
    - - Se irritação grave
- - - - Pielonefrite aguda, sepse grave (risco translocação)
      - Reestabelecer fluxo urinário antes de tratar ITU
    - - Hidronefrose e perda renal
  - - - Radiopacidade se Ca, Radiotransparente se ác. úrico puro
    - - Hiperecoica com sombra acústica posterior
    - - Hiperdensidade, hidronefrose leve
- - - - Mais comum, pólipo adenomatoso não associado a síndrome polipose com FR: idade/HF(CA)/DII/dieta
    - - Se HF, rastreio a partir dos 10
      - Polipose adenomatosa familiar (PAF)
        
        +100 pólipos
    - - Síndrome de Lynch
        
        Critérios de Amsterdã: CA<50 anos, 2 gerações, não associada à polipose (pode ter pólipo, sem síndrome)
        
        Tipo I: Apenas colorretal, Tipo II: colon e associados (ginecológico/urológico)
  - - - Assintomático
    - - Cólon D
        
        Anemia ferropriva, massa palpável
      - Cólon E
        
        Alteração do hábito funcional (Constipação? Diarreia?)
      - Reto
        
        Hematoquezia, tenesmo (Obstrução intestinal baixo)
  - - - Colectomia com linfadenectomia (Margem de 5cm)
      - QT adjuvante se T3+ ou N+
    - - Neoadjuvância: QT e RT se T3 ou N+ ou invasão mesorreto
      - Cirúrgico
        
        Ressecção abdominoperineal (RAP)
        
        Miles: Colostomia definitiva
        
        Excisão local transanal
        
        Se Polipoide, pequena<4cm em reto baixo estadiamento T1
        
        Ressecção Abdominal Baixa (RAB)
        
        Se em reto alto e médio; Com preservação de esfincter