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Patologías relacionadas a Enfermedades Periodontales (Periodontitis) …
Patologías relacionadas a Enfermedades Periodontales (Periodontitis)
Rojas Vargas Diego Iván 7HM4
Síndrome de Down
Es un desorden cromosómico caracterizado por déficit mental y diversas alteraciones a nivel de los órganos y tejidos en general
¿Porqué?
Factores locales
Pobre higiene oral
Maloclusión
: Hipotonía lingual y de los músculos periorales . Oclusiones traumáticas (bruxismo) giroversiones dentarias, apiñamientos
Macroglosia
: Debida a subdesarrollo del maxilar superior y paladar estrecho, corto, profundo que reduce la calidad de autoclisis
Respiración bucal
:Por obstrucción de vía respiratoria superior que perjudica los tejidos gingivales
Morfología dentaria
:Coronas cortas y pequeñas, raíces fusionadas en molares superiores e inferiores favoreciendo la reducción del periodonto profundo, la movilidad y pérdida dental
Perfil microbiológico
: Bacterioides pigmentados en los margenes gingivales (
P. gingivalis, B. forsythus, y P. intermedia
)
Factores sistémicos
Factor tisular estructural
:Insuficiencia circulatoria con aparición precoz de zonas gingivales necróticas en las papilas interdentarias con cuadro similar a la gingivitis ulcero necrotizante
Sistema inmune
:Déficit de la respuesta quimitáctica (leucocitos), menor capacidad bactericida en general, pobre función de los monocitos, disminución de IgA, IgG e IgM
Mediadores inflamatorios y enzimas proteolíticas
:Los patógenos periodontales estimulan la liberación de PGE2, IL1, IL6, IL8, enzimas MPP,
Factor congénito
Síndrome de Déficit de Adehesión Leucocitaria
Es un trastorno autosómico recesivo debido a la deficiencia de adhesión de las glucoproteínas adhesivas en la superficie de los leucocitos, que facilitan interacciones celulares, la unión de células a los vasos sanguíneos, el movimiento y con los fragmentos del complemento. Estas deficiencias reducen la capacidad de los granulocitos y linfocitos de migrar fuera del compartimento intravascular, fagocitar bacterias y participar en reacciones citotóxicas.
Como los neutrófilos no pueden producir o expresar la integrina en la superficie de los CD18, que se necesita para la adhesión de leucocitos a la pared delos vasos en el sitio de infección, permanecen confinados en los vasos sanguíneos y están ausentes del periodonto. Se inicia durante la erupción de los dientes primarios presentando una reacción aguda en los tejidos gingivales y una pérdida ósea rápida, provocando una exfoliación temprana de los dientes. La pérdida de tejido periodontal puede ser causada por la falta de vigilancia inmunológica por parte de los neutrófilos y por la interrupción de los neutrófilos asociados a los mecanismos homeostáticos
Síndrome de Haim-Munk
Es un trastorno autosómico recesivo caractreizado por hiperqueratosis palmoplantar anormal y destrucción del periodonto, incluye inflamación gingival severa poco después de la erupción de los dientes
Se debe a una variante alélica de la mutación del gen catepsina C y sugere factores ambientales o genéticos
Síndrome de Chediak-Higashi
Enfermedad autosómica recesiva cuyo defecto en la formación anormal de los gránulos de las células secundarias a la mutación de la proteína reguladora del tráfico lisosomal
Los neutrófilos contienen lisosomas muy grandes de forma anormal que se fusionan con el fagosoma, pero la capacidad para liberar su contenido se ve afectada. Se presenta con un inicio temprano de inflamación gingival severa y mayor profundidad al sondaje generalizado que afecta la dentición. También hay gran pérdida del hueso alveolar que progresa rápidamente y conduce a la pérdida prematura de los dientes
Neutropenia congénita
Las ulceraciones bucales, la inflamación periodontal y la periodontitis aunado a la diversidad genética de la neutropenia congénita, pueden influenciar la prevalencia y severidad de las manifestaciones periodontales.
Hay evidencia de que las mutaciones en el gen ELANE que codifica la elastasa neutrófila son más importantes en la patogéensis de la periodontitis en individuo con neutropenia que con mutaciones de otros genes
Síndrome de Ehlers-Danlos tipo IV
Desorden del tejido conectivo causa por por mutaciones de los genes codificadores de colágenos fibrilares o enzimas para la biosíntesis de estas proteínas
Se presenta en la boca con recesiones gingivales y periodontitis severa generalizada y conduce a la pérdida de todos los dientes
Epidermólisis ampollar
Presencia de autoanticuerpos contra el colágenos tipo VII
Inflamación y agrandamiento gingival generalizados, recesión gingival, pérdida del hueso alveolar y movilidad dental
Bibliografía
: Romero I. et al Relación entre periodontitis y enfermedades sistémicas según la nueva clasificación de enfermedades periodontales y periimplantares. Revista Odontológica de los Andes Vol. 14 No. 2 (2019)
http://www.saber.ula.ve/bitstream/handle/123456789/46475/6_articulo.pdf?sequence=1&isAllowed=y
