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Insuficiencia cardiaca en adultos - Coggle Diagram
Insuficiencia cardiaca en adultos
Es un síndrome que se da por cualquier alteración cardiaca que reduzca la capacidad de bombeo del corazón, puede desarrollar manifestaciones como el gasto cardiaco, congestión pulmonar o sistémica, esto puede ocurrir a cualquier edad pero tiene más incidencia en adultos mayores aunque se podría evitar si se realiza una intervención temprana
La insuficiencia cardiaca tiene 4 etapas
Etapa A
: alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca pero es asintomático
Etapa B
: presencia de cardiopatía, sin antecedentes de signos y síntomas
Etapa C:
aparecen síntomas previos de insuficiencia cardiaca o cardiopatía estructural
Etapa D
: cardiopatía estructural avanzada y síntomas de insuficiencia cardiaca al reposo con tratamiento médico al máximo
Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca
El gasto cardiaco es la cantidad de sangre que los ventrículos eyectan cada minuto, este disminuye durante el sueño pero aumenta durante el ejercicio, cuando este aumenta durante un mayor grado de actividad se denomina reserva cardiaca.
Aunque también nos indica la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico se representa así
Gasto cardiaco = frecuencia cardiaca x volumen sistólico
Precarga y poscarga
La precarga es el volumen de sangre que expande el músculo cardiaco al final de la diástole, se llama volumen telediastólico al incremento de la longitud de las fibras músculo miocárdico
La poscarga es la fuerza que debe tener el musculo cardiaco al momento de la contracción para expulsar la sangre del corazón lleno. Algunos de los componentes son la resistencia vascular sistémica y la tensión de la pared ventricular lo cuales se alteran cuando hay una excesiva poscarga
Contractilidad miocárdica
Es el desempeño contráctil del corazón sus elementos son los filamentos de actina y miosina estos interactúan y se acortan contra una carga estos necesitan de energía proporcionada por la degradación de ATP y la presencia de iones de calcio.
Disfunción sistólica frente a diastólica
La fracción de eyección es el porcentaje de sangre bombeada fuera de los ventrículos con cada contracción.
. Al a ver una difusión ventricular sistólica esta ocasionará una disminución de la fracción de eyección y del gasto cardiaco mientras que en la disfunción ventricular diastólica su fracción de eyección será normal pero su relajación ventricular diastólica se alterara lo que ocasionará una reducción de la poscarga.
En personas con insuficiencia cardiaca ambos elementos de difusión se combinan.
Disfunción sistólica
Es la disminución de la contractilidad miocárdica, cuando hay una insuficiencia cardiaca sistólica la fracción de eyección disminuye progresivamente hasta puede llegar a disminuir en un porcentaje de un solo digito al suceder esto se incrementa el volumen telediastolico, la dilatación ventricular y la tensión del ventrículo.
El aumento de la precarga nos ayuda como un mecanismo compensatorio pero también puede llevar a la acumulación de sangre en las aurículas y sistema venoso, provocando edema pulmonar o periférico.
Disfunción diastólica
Estas son algunas de las causa que provocan la disfunción diastólica como impedir la expansión de los ventrículos, incrementa grosor de las paredes disminuye el tamaño de las cámaras, esto suele aumentar con la edad y tiene más incidencia en mujeres y personas con hipertensión y fibrilación aurícula.
Es por eso que la sangre no puede circular al ventrículo izquierdo, lo que ocasionará el incremento de la presión intraventricular, aumento del trabajo respiratorio ocasionando disnea