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Síntomas respiratorios - Coggle Diagram
Síntomas respiratorios
Expectoración
Eliminación del contenido de las vías aéreas hacia el exterior por medio de la tos o espontáneamente
Ascensor mucociliar, responsable de la depuración del árbol respiratorio (Argente)
Repaso
Desde la tráquea hasta el comienzo de los bronquiolos terminales hay epitelio pseudoestratificado, luego se transforma en cuboidal.
Células que forman la mucosa respiratoria
Ciliadas en tráquea, bronquios, bronquiolos y transportan secreciones hacia la faringe
Caliciformes principalmente en tráquea y segregan moco
Serosas epiteliales producción de IgA secretora
Células en cepillo distribuida en epitelio de vía aérea inferior reabsorción de secreciones
Células K en todo el epitelio respiratorio producción de histamina y bradiquinina
Células de Clara en bronquiolos principalmente y segregan lipoproteínas
Glándulas mucosas
Neumocitos I y II (segregan y secretan surfactante) ambos en alveolos, intercambio gaseoso
Moco constituido por secreciones de las glándulas mucosas, células epiteliales, y caliciformes. También por trasudado sérico
Valores entre 10 y 100ml x día
Constituido por 95% H2O, carbohidratos, proteína, lípidos, y materiales inorgánicos
Reabsorbido generalmente sin producir expectoración
Funciones: hidratación, y humidificación de aire inspirado , atrapan partículas y bacterias, lubrican, depuran árbol bronquial, actividad antivírica, antimicrobiana, proteolítica y antioxidante.
Fisiopatogenia
Agentes etiológicos inflamatorios e irritativos causan distintos alteraciones en la mucosa(hiperplasia de célula caliciformes, hipertrofia de las glándulas mucosas), que conducen a modificaciones cuantitativas y cualitativas del moco: hipersecreción (fin conservar integridad de vías aéreas), hiperviscosidad, y disminución de la elasticidad.
Causas
Bronquitis crónica
Esputo mucoso-espumoso
Se ve casi igual en tuberculosis + sangre
Asma bronquial
Expectoración densa-viscosa
Neumopatías agudas
Expectoración amarillenta-verdosa
Hemoptisis
Definición: eliminación de sangre originada en laringe, tráquea, bronquios y alveolos.
Salvo por invasión de bronquios por tumor mediastínico o ruptura de una aneurisma aórtico en vías aéreas inferiores.
El esputo hemoptoico es una hemoptisis de escaso volumen formada de sangre mezclada con los demás componentes de la expectoración.
Hemoptisis masiva: grandes volúmenes (+ de 600ml en 24h).
Repaso
Las arterias bronquiales nacen de la aorta torácica, en las intercostales, subclavias o mamarias internas.
Nutres bronquios, parénquima y puede que bronquiolos.
Forman plexo arterial y capilar.
La presión media es de 100mmHg, superior a la de la arteria pulmonar.
Las venas bronquiales colectan sangre de bronquiolos medianos y grandes, desembocando las derechas en vena ácigos e izquierdas en vena ácigos menor.
La arteria pulmonar nace en el V.D del corazón y termina en los ácinos, originando una red capilar que cubre alveólos.
Las venas pulmonares siguen a vénulas que drenan capilares y desembocan en A.I del corazón.
Circuito arterial pulmonar las presiones son bajas: la media 15 mmHg, la sistólica de 25mmHg y la diastólica de 8mmHg.
Características
No confundir con
Sangre proveniente de la cavidad bucal debido a encías o várices en la base de la lengua.
Epitaxis: hemorragia procede de fosas nasales posteriores y se elimina por la boca, puede que por golpes de tos producidos por pequeñas aspiraciones de sangre hacia las vías aéreas inferiores.
Hemorragias provenientes de la rinofaringe, boca, estómago y esófago.
Hematemesis: sangre proveniente del estómago, oscura, mezclada con partículas alimenticias, de reacción ácida, eliminada con vómitos y puede haber náuseas.
Expulsada con golpes de tos
La sangre originada en las vías aéreas inferiores es espumante, roja brillante, mezclada con expectoración y reacción alcalina.
Sensación retroesternal difícil de definir por el paciente.
Causas
Tuberculosis (esputo hemoptoico o hemoptisis masiva)
Carcinoma brocogénico
Absceso de pulmón
Tromboembolismo
Bronquitis crónica
Broquiectasias
Neumopatías necrotizantes agudas bacterianas
Etiología desconocida
Cuerpos extraños
Litiasis bronquial