Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PARTO - Coggle Diagram
PARTO
possui como mecanismos do parto
são divididos em 3 fases
1 fase: o útero sofre transformações que o capacitam a gerar e propagar as contrações uterinas. Também ocorrem adaptações progressivas nas porções que vão formar o canal de parto e assim permitir a evolução do concepto, sem prejuízo para a integridade materna e fetal.
2 fase: é o trabalho de parto ativo, resultando na dilatação cervical, na expulsão fetal e na dequitação.
3 fase: as contrações puérperas têm a finalidade de provocar a regressão do útero às condições pré-gravídicas.
Dinâmica uterina
é um critério de avaliação do trabalho de parto
examinando o tônus uterino durante o período de 10 minutos
no qual o examinador deve ficar com a mão espalmada na região do fundo do útero
avaliando assim a contração uterina quanto ao número, duração e intensidade (tônus uterino)
registrando como X/Y´/Z´
X: o número de contrações
Y: os 10 minutos de exame
Z: a duração de cada contração em segundos
anotar a intensidade de cada contração: forte, moderada e fraca
observa o estado uterino entre as contrações
1 more item...
tempos do trabalho de parto
é dividido em 4 fases:
1) dilatação: começa durante as contrações regulares da mãe, com intervalo de 5 minutos entre cada uma, persistindo pelo menos por 1 h ou até 18h.
subdividi-se em:
latente: é a dilatação de 0,35 cm/h de 3-5 cm
ativa: tem contrações dolorosas com dilatação de 1cm/h até 10cm
2) expulsão: as contrações se tornam mais intensas e o canal do colo do útero já está totalmente dilatado. O bebê começa a se encaixar pra nascer. A vontade de fazer força acontece e esta deve ser sincronizada com as contrações.
obs: quando a cabeça do bebê estiver próxima da vagina, a mãe sentirá um ardor e o médico poderá pedir para que ela diminua a força. Dessa forma o bebê nasce mais lentamente e assim diminui os riscos de lesões no períneo.
3) dequitação: o bebê já nasceu, as contrações continuam, mas com bem menos intensidade para que a placenta seja expelida. Esse momento dura de 5-10 minutos.
4) greenberg: é a primeira hora após a saída da placenta. Momento de observação da mãe pela equipe médica com o objetivo de evitar hemorragias.
causa
mudanças fisiológicas na puérpera
Estática fetal
é a relação entre o feto com a bacia e com o útero
se refere à forma espacial em que o útero e a bacia materna e o produto conceptual se relacionam
subdivide-se em:
Atitude
(hábito fetal): se refere as diversas partes fetais entre si, dependendo da disposição dos membros e da coluna vertebral.
O mais comum é a de flexão generalizada que são membros superiores flexionados e anteriorizados, coxas fletida sobre abdome e perna fletida anterior à coxa, coluna com concavidade para face anterior do feto e cabeça fletida sobre tronco.
Situação
: relação entre o maior eixo fetal e cavidade uterina.
no final da gestação 99% dos fetos estão em situação longitudinal, em que ambos os eixos coincidem.
o restante se enquadra em transversa, eixos em sentidos discordantes.
oblíqua: uma situação transitória p/ o correto posicionamento do feto.
Apresentação
: região fetal que ocupa a área do estreito superior da bacia (limite entre pelve falsa e verdadeira) e nela vai se insinuar.
A insinuação é a primeira parte do mecanismo de parto, influenciando diretamente as próximas fases.
a apresentação ocorre apenas a partir do 6 mês.
divide-em
cefálica
cefálica fletida (vértice, occipício)
cefálica defletida de primeiro grau (bregmática), de segundo grau (de fronte) e de terceira grau (de face).
pélvica
modo nádegas (agripina): a perna não está fletida, estando todo o membro inferior rebatido sobre a face ventral do feto.
modo pelvipodálica (pélvica completa): há flexão de perna e coxa sobre a face ventral.
Posição
: definida pelo lado materno ao que se projeta o dorso fetal, sendo esquerda (primeira posição) e direita (segunda posição).
a ausculta dos batimentos cardíacos fetais se projeta ipisilateralmente ao dorso na grande maioria das vezes.
a exceção é na apresentação cefálica defletida de terceiro grau, quando os batimentos são melhores ouvidos do lado contralateral.
tem como
variedade de posição: relaciona ponto de referência da apresentação fetal a um ponto de referência ósseo da bacia materna
ponto de referência fetal: occipício ou lâmbda, bregma, nariz ou glabela, mento e sacro..
Partograma
é o gráfico no qual são anotados a progressão do trabalho de parto e as condições da mão e do feto
tem como indicações:
acompanhar a evolução do TP
documentar o TP
diagnosticar alterações no TP
Indicar a tomada de condutas apropriadas
evitar intervenções desnecessárias
no partograma clássica subdivide-se em:
fase latente: inicio do TP até 3cm com 2 ou mais contrações.
fase ativa: após 3cm de dilatação
obs: a fase latente não pode ser > 8h