Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
自閉症類群障礙症 - Coggle Diagram
自閉症類群障礙症
A. 在多重情境中持續有社交溝通及社交互動的缺損，於現在或過去曾有下列全部表徵（範例為闡明之用，非為詳盡範例）
1.社會－情緒相互性的缺損。包含範圍如：從異常的社交接觸及無法正常一來一往的會話交談，到興趣、情緒或情感分享的不足，到無法開啟或回應社交互動。
有沒有持續玩同樣的東西，會不會分享，喜歡自己玩還是跟朋友玩，眼神的接觸品質。
2.用於社交互動的非語言溝通行為的缺損，包含範圍如：從語言及非語言溝通整合不良，到眼神接觸及肢體語言異常或理解及運用手勢的缺損，到完全缺乏臉部表情及非語言溝通。
3.發展、維繫及了解關係的缺損，包含範圍如：從調整行為以符合不同社會情境的困難到分享想像遊戲或交友的困難，到對同儕沒興趣。
4.註明目前的嚴重度
5.嚴重程度立基於社交溝通減損及侷限、重覆的行為模式（見表2）
詢問父母兒童的興趣、情緒或情感分享的狀態。
進行簡單的想像遊戲（辦家家酒），需確定此年級的基模。
進行比手畫腳的遊戲
在學校有沒有朋友，聊的話題是什麼？
跟家長確定非語言的溝通，在想要之後得不到會有什麼應對措施。
語言發展較慢，將焦點放在溝通（可以用替代的溝通），以能用肢體、語言的溝通為主。
拿餅乾卡片給他，當拿到卡片就能換餅乾；熟悉後拿兩張不同東西的卡片，拿到對的餅乾卡片才能給他餅乾。
可以用app當輔助工具，不用擔心如果習慣用這樣的模式溝通不願意講話，因為如果講得出來比較快，那他就會主動進行（因為可以吃餅乾）。
分享：問家長他會不會撿到一個東西（石頭）拿給你看，或看到小狗會學它叫。
可以嘗試有一來一往的遊戲（丟接球）確定是否成功進行。看起來在玩，但是是在為溝通做準備。如果想要以能看到眼神時，可以將球繞過後腦，讓他專注眼神後再丟出，丟過來的時候要讓他對到眼神再丟。
製造困難情境，讓他對你請求幫忙。
B.侷限、重覆的行為、興趣或活動模式，於現在或過去至少有下列二種表徵（範例為闡明之用，非為詳盡範例）
1.刻板的(sterotyped)或重複的動作、使用物件或言語（例如：簡單的刻板動作、排列玩具或翻彈東西、仿說、奇異語詞）
看是否有尋求刺激的狀態。
在診間亂走亂摸的時候，可以觀察他的狀態。
不在家的時候的生活習觀（儀式行為：有沒有自己的小規矩？沒有意義的行為跟功能）
你我他的代名詞轉換是否順暢？
給新的遊戲刺激的時候會不會能接受？還是會拒絕？
2.堅持同一性、固著依循常規或語言及非語言行為的儀式化模式（例如：對微小的變化感覺極端困擾、在面臨情境轉換的調節上有困難、僵化的思考模式、問候/打招呼的儀式化行為、每天固定路徑或吃相同食物）。
3.具有在強度或焦點上顯現到不尋常程度的高度侷限、固著的興趣（例如：強烈依戀或於不尋常的物件、過度侷限的或堅持的興趣）。
4.對感官輸入訊息反應過強或過低或是對環境的感官刺激面有不尋常的興趣(例如：明顯疼痛/溫度的反應淡漠、對特定的聲音或材質有不良反應、過度聞或觸摸物件、對光或動作的視覺刺激著迷。）
觀察遊戲行為：
照顧者的社交互動：會不會跟手足玩、自我清潔、會不會對他人提出反應。
會不會不斷重複自己的話，重複的程度如何。
特別喜歡穿某一件衣服，例如柔軟的、或是某一件T-shirt。
聲音會不會敏感？
註經診斷為罹患DSM-IV中的自閉症、亞斯伯格症(Asperger's disorder)或其他未註明的廣泛性發展障礙症者，皆應給予自閉症類群障礙症的診斷。有明顯的社交溝通缺陷，但症狀不符自閉症類群障礙準則者，應進行社交（語用）溝通障礙症方面的評估。
特別註明：
有或無智能減損
有或無語言減損
有相關的某一已知身體或遺傳病況或環境因素
(編碼註：利用另外的編碼來辨識相關的身體或遺傳病況。）
有相關的另一神經發展、精神或行為障礙症
(編碼註：利用另外的編碼來辨識相關的神經發展、精神或行為障礙症。）
有僵直症（定義參照僵直症伴隨另一精神障礙症的準則，119-120頁）
(編碼註：利用另外的編碼293.89 [F06.1]僵直症伴隨自閉症類群障礙，表示存在僵直症的共病。)
C.症狀必須在早期發展階段出現（但是缺損可能到社交溝通需求超過受限能力時才完全顯現或是可能被年長後習得的策略所掩飾）
D.症狀引起臨床上社交、職業或其他重要領域方面顯著功能減損。
E.這些困擾無法以智能不足（智能發展障礙症）或整體發展遲緩做更好的解釋。智能不足與自閉症類群障礙症常並存：在做出智能不足與自閉症類群障礙症共病診斷時，社交溝通能力應低於一般發展程度所預期的水平。