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Bactéries intracellulaires - Coggle Diagram
Bactéries intracellulaires
Chlamydia
Bactérie à dvpt intracellR obligatoire qui se voit en microscopie par ses inclusions cytoplasmiques
= 1ere cause IST en France -> Chlamydia trachomatis : 19 sérovars spécifiquement humain, complicat° est trachome qui est un pb de santé publique
Chlamydia pneumoniae -> infections respiratoires
Chlamydia psittaci -> origine aviaire, pneumopathies sévères
Elles peuvent toutes entrainer des infect° chroniques
Bactérie existe sous 2 formes :
EC -> corps élémentaires, forme visible et infectieuse qui est capable de disséminer dn cell mais incapable de se diviser
IC -> corps réticulé, non infectieux mais métaboliquement actif
Diagnostic direct
Oublier les techniques de culture directe car peu sensible et équipement de culture cellR
Diagnostic par méthode de bio mol : C. trachomatis (échantillon urine et prélèvement urétrale) -> recherche de l’ADN ou ARN bactérien à partir de tout type d’échantillon à partir d’un site suspect d’infection
Recherche associée de Neisseria gonorrhoeae pour C. trachomatis
Recherche associée de Mycoplasma pneumoniae pour C. pneumoniae -> résultats très rarement + pr recherche de C. pneumoniae
Diagnostic indirect
Serodiagnostic -> Présence d’Ac spé du genre, d’espèce et de sérovars
Micro-immunofluorescence
Suspensions de CE et CR de chacun des sérovars C.trachomatis, C. pneumoniae et C.psittaci -> utilisat° des 2 types de suspensions et recherche présence Ac
Différencie et titre toutes les Ig humaines IgG, IgA, IgM
Difficile de différencier une infect<) active d’une cicatrice sérologique
C. trachomatis : intérêt pour les infections profondes
Indications du diagnostic sérologique pour C. trachomatis -> H et F infect° hautes, suspicion de LGV, hypofibrilité, arthrite réactionnelle (Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter) et new-né pneumopathie atypique
C. pneumoniae :
Rép sérologique lente, IgM 2-3 semaines, IgG 6-8 semaines
Mauvaise protection immune, récidive possible
Recherche d’une séroconversion ou augmentation du titre entre 2 sérums
C. psittaci :
Titres élevés d’Ac
Possible réact° croisée avec les autres espèces de Chlamydia
Recherche d’une augmentat° du tx des Ac par 4
Coxiella Burnetti
IntracellR obligatoires
Coxiellaceae > Coxiella > Coxiella burnetii
Petit bacille, vit dans les phagolysosomes des macrophages
Non visible à la coloration de Gram
Zoonose (Contact avec les animaux) – mondiale
Deux formes de la fièvre Q -> aigüe bénigne, chronique pronostic + sombre
Changement de phase :
Phase I pseudosporulée résistance au milieu extérieur, très forte contagiosité
Phase II modification des lipopolysaccharide de paroi - avirulente
Réservoir : mammifères et marsupiaux
Bovins, ovins, caprins, lapins, chats, chiens
Annélidés, poissons, reptiles, oiseaux, tiques (Ixodes ricinus)
Rôle dn avortements et le petit poids de naissance chez les animaux
Infection animale à vie
Eliminat° de bact dn les matières fécales, urines, lait, produit de parturition
Rependues par le vent avec contaminat° de l’environnement
Contamination de l’homme -> inhalat° de particules infectieuses et ingest° de prod à base de lait cru
Incubation 1 à 3 semaines
Il suffit d’une bact pr être infecté, agent du bioterrorisme
Ce sont des animaux qui sont porteurs et qui vont la disséminés parttt et événements qui passent vont s'infecter inconsciemment
Diagnostic direct
Rarement réalisé du fait du caractère hautement infectieux de bact
Laboratoire de classe 3
Coloration de Gimenez : fuchsine basique, coccobacilles rouges dans les vacuoles intracytoplasmiques
Immunohistochimie +++, pas d’Ac commerciaux anti-coxiella
Culture : rarement pratiquée car ultra pathogène
Bio mol -> valve cardiaque, pas de sol° commerciale
Diagnostic indirect
Sérodiagnostic
Immunofluorescence indirecte -> méthode de réf, utilisat° de plaques sur lesquelles des bact sont fixées
ELISA -> sensibilité + faible
Rickettsies
Intracellualires obligatoires
Zoonoses
Rickettsiaceae > Rickettsia > Rickettsies
2 gds groupes
Typhus épidémique
R prowazeckii typhus exanthematique Vecteur pou de corps
R typhi typhus murin Vecteur puce de rat
Fièvres boutoneuses : plus de 20 espèces Vecteurs : tiques
R. rickettsii fièvre pourprée des montages rocheuses
R conorii subp. conorii fièvre boutonneuse méditerranéenne, Vecteur tique du chien
Pathogènes émergents, gde résistance à l’ext : agent de bioterrorisme
Cosmopolites, réservoir nat animaux et arthropodes (vecteurs)
Homme est un hôte accident, pas de tranm interhumaien directe
Rôle des zones de peu d’hygiène : camps de réfugiés, guerres, prisons, etc.
Infection des cell endothéliales, altérat° des propriétés antithrombotiques de l’endothélium, adhérence plaquettaire,
lésions de vascularites
Clinique
Tableau fébrile exanthématique
Incubat° 6-10 jours
Syndrome pseudo grippal (plusieurs semaines) → état de prostration
Éruption cutanée maculeuse, maculopapuleuse, vésiculeuse
5ème jour d’évolution
Localisat° sur le tronc, généralisat° possible
Risque de complication : insuffisance rénale, purpura fulminansn pneumopathie, gangrène
Escarre d'inoculat° -> moment piqûre on a comme perte de substance et ça va se nécroser
Diagnostic direct
Pathogène de classe 3, labo spé
Biopsie cutanée de l’escarre d’inoculation ou éruption
Prélèvement sanguin ou isolement de la tique
Examen direct -> Gimenez, immunohistochimie
Culture cellR -> présence de plages de lyses, recherhce bact dn milieu par PCR
Bio moléculaire à partir prélèvement -> pas de consensus sur cibles à amplifier
Diagnostic indirect
Sérodiagnostic
Technique immunofluorescence indirecte
Se > 97% et Sp > 99%
Réaction croisées au sein des Rickettsies : possible western blot
ELISA ont de mauvaises performance