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Pericarditis aguda en pediatría - Coggle Diagram
Pericarditis aguda en pediatría
Se define como ≥2 de los siguientes criterios
Frotes pericárdicos a la auscultación (prevalencia en casos pediátricos 30%)
Aparición nueva de una elevación generalizada del ST o depresión del PR en el ECG (prevalencia en casos pediátricos 40-50%)
Dolor torácico pericárdico (prevalencia en casos pediátricos 90-95%)
Derrame pericárdico nuevo o empeoramiento de uno previo (prevalencia en casos pediátricos 70-80%). Hallazgos de apoyo adicional:
Marcadores inflamatorios elevados (p. ej., proteína C reactiva, velocidad de sedimentación de eritrocitos y recuento de glóbulos blancos)
Inflamación pericárdica en imágenes (CT, CMR)
Etiología
Infecciosa
Bacteriana (Tuberculosis 70% en países endémicos)
Hongos y parásitos (Muy raro)
Viral (Más común)
No infecciosa
Trauma
Metabólico
Neoplásico
Autoinmune (Común)
Drogas y toxinas
Manifestaciones clínicas
Fiebre
Disnea
Dolor pericárdico
Taponamiento cardiaco
Hipotensión
Ingurgitación yugular
Ruidos cardiacos disminuidos
Diagnostico
Ecocardiograma
Función cardiaca conservada
Radiografía de tórax
Aumento de figura cardiaca
Electrocardiograma
Elevación del segmento ST
Depresión intervalo PR
Marcadores de lesión cardiaca
Normalizados o elevados: Miopericarditis
Tratamiento
Mayor riesgo de pericarditis recurrente
Corticoides
Alternativas
Anakinra y otro inhibidores selectivos y no selectivos de IL-1
Primera línea
AINE's y Colchicina