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PRINCIPAIS BIOMARCADORES DAS ALTERAÇÕES HEPÁTICAS - Coggle Diagram
PRINCIPAIS BIOMARCADORES DAS ALTERAÇÕES HEPÁTICAS
Fonte :
https://seer.pucgoias.edu.br/index.php/estudos/article/view/3597/2098
FISIOLOGIA HEPÁTICA
considerado o centro de regulação dos nutrientes ingeridos, órgão essencialmente metabólico.
recebe 25% do débito cardíaco
maior órgão do corpo humano
atua
armazena Ferro e Vitaminas (KEDA e B12)
O excesso de substâncias armazenadas pode causar
hemocromatose: acúmulo de ferro
Doença de Wilson: acúmulo de cobre
degradação hormonal
inativação e excreção de drogas e toxinas
auxilia no metabolismo de nutrientes
principal função digestiva
secreção da Bile
bilirrubina indireta ou não conjugada, catabolismo das hemo-proteínas
convertida pela ação do ác glicurônico
bilirrubina conjugada
fornecimento de energia para o corpo
exporta no metabolismo dos carboidratos
glicose
se hiperglicemia
capta a glicose sérica e armazena em forma de moléculas de glicogênio
ácido cetônico
via alternativa, caso de hipoglicemia
metabolismo lipídico
principal órgão responsável pela homeostasia do colesterol
3-hidroxi-3-metilglutaril Coa redutase (HMG-CoA)
sintetiza colesterol
7 alfa-hidroxilase
conversão
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metabolismo proteico
Responsável por várias reações de anabolismo sintetizando várias moléculas
albumina, transportadores de hormônios, fatores da coagulação e fibrinolíticos, fibrinogênio, diversos fatores de crescimento, globulinas, lipoproteínas, aminoácidos não essenciais e peptídeos de menor tamanho como a glutationa
catabolismo proteico,
proteínas são degradadas a aminoácidos, em seguida metabolizados pelo fígado
Função Endócrina
converte formas inativas de hormônios e vitaminas em formas ativas
hidroxilação da vitamina D e excreção de hormônios esteroides
Depuração química
drogas se tornam mais solúveis podendo ser excretadas pelos rins ou bile
Imunidade
síntese de componentes da
resposta imune inata e adaptativa
complemento e proteínas de fase aguda
auxiliam no diagnóstico ou identificam os riscos de ocorrência de uma determinada doença
AST
enzimas intracelulares presentes nos hepatócitos
a relação AST/ALT
.>1 ou >2, hepatite alcoólica
<1 hepatite não alcoólica
quem está maior?
ALT>AST
lesão mais extensa e menos profunda;
AST>ALT
lesão mais profunda.
Em dano hepatocelular leve a forma predominante no soro é a citoplasmática, enquanto em lesões graves há liberação da enzima mitocondrial, elevando a relação AST/ALT
liberadas quando ocorrem lesões ou destruição das células hepáticas
catalisa a conversão de aspartato em oxaloacetato
presente nas mitocôndrias
ALT
catalisa a conversão de alanina em piruvato,
presente no citoplasma
gama-glutamil transferase (GGT)
avalia a função hepatobiliar.
eleva em situações onde os ductos biliares intra-hepáticos estão comprometidos, junto com
FA
catalisa a transferência de aminoácidos e peptídeos através das membranas celulares, síntese proteica e peptídica e regulação dos níveis teciduais de glutationa
Fosfatase Alcalina
níveis séricos em torno de 3x pode estar relacionada a dano hepático
elevação for maior que 3x
pode indicar doença hepática colestática
diferenciar a elevação dessa enzima é de origem óssea ou hepática
solicitar junto com GGT
Albumina
ajuda na manutenção do volume plasmático circulante, devido ao seu peso molecular relativamente baixo e à sua alta concentração
transporta bilirrubina
diminuição em sua síntese e secreção nos hepatócitos
doença hepática induzida pelo álcool e todas as lesões hepáticas agudas graves são causa
Bilirrubina
produto do catabolismo das hemácias o qual dará origem a bilirrubina indireta carreada pela albumina
níveis elevados
dano na metabolização ou excreção hepática
deficiência na captação e transporte da bilirrubina para o hepatócito,
distúrbios na conjugação com o ácido glicurônico,
déficit na excreção para o canalículo biliar
obstrução do fluxo biliar
patologias hepáticas
onde há uma diminuição da função dos hepatócitos
patologias hepatobiliares
obstrução das vias biliares extra-hepáticas, cálculos, estenoses e tumores, prevalecendo a hiperbilirrubinemia conjugada