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Colangite Aguda - Coggle Diagram

- - - - Pontuação de pelo menos 2
        critérios dentre
        
        Leucocitose ou leucopenia
        
        Febre alta (39ºC)
        
        Idade (>75 anos)
        
        Hiperbilirrubinemia
        
        Hipoalbuminemia
    - - Disfunção orgânica em pelo menos 1 dos
        sistemas:
        
        Disfunção cardiovascular
        
        Disfunção nervosa
        
        Disfunção respiratória
        
        Disfunção renal
        
        Disfunção hepática
        
        Disfunção hematológica
    - - pct que não se encaixa no critério de
        grau moderado ou severo
  - - - C (Exame de Imagem)
        
        Dilatação biliar
        
        evidência de alguma etiologia biliar (cálculo, prótese, tumor etc.)
      - A (Manifestação Clínica)
        
        Histórico de doença biliar
        
        Febre ou calafrio
        
        Dor abdominal
        
        Icterícia
      - definitivo: pelo menos 01 A + 01 B + 01 C
      - B (Exame Laboratoral)
        
        Evidência de resposta inflamatória
        
        Enzimas de função renal alteradas
    - - baseado em itens
        
        pelo menos um dos tres itens
        
        Inflamação sistêmica (A)
        
        Evidência laboratorial de resposta inflamatória
        
        PCR, leucócitos, Procalcitonina*
        
        Procalcitonina foi adicionada na atualização da diretriz de 2018 como marcador de severidade da colangite aguda
        
        Febre ou calafrios
        
        Colestase (B)
        
        Icterícia
        
        Laboratório com função hepática anormal
        
        Exame de imagem (C)
        
        Dilatação biliar
        
        Evidência de etiologia da obstrução na imagem
        
        (cálculo, prótese, tumor etc.)
- - - - insuficiente para o diagnóstico precoce
      - pode evoluir para choque séptico
        
        hipotensão + redução do nível de consciência
        
        intervenção cirúrgica para descompressão
        biliar é urgente
        
        pior prognóstico