Pérdida neuronal y de pigmentación en la sustancia negra y otros núcleos corticales.

Aparece temblor, rigidez y bradicinesia por disminución de actividad dopaminérgica en el putamen (circuito motor).

La degeneración de los cuerpos celulares en la sustancia negra generan acinesia y defectos posturales y del equilibrio

Otros sistemas neuroquímicos se encuentran afectados, como las células noradrenérgicas en el locus ceruleus, neuronas serotoninérgicas en el núcleo del rafe o la acetilcolina por lesiones en el sistema septo-hipocámpico y de la sustancia innominada.

Reducción de acetilcolina y de sus enzimas en el núcleo basal de Meynert (asociado a transtornos demenciales)

Reducción de somatostatina a nivel cortical (relacionado al deterioro de funciones intelectuales)

La DSM-III-R define que un paciente puede tener un diagnóstico de demencia si presenta, con un buen estado de alerta, una pérdida de sus funciones intelectuales y mnésicas, y/o cambios de personalidad suficientemente graves que le impiden desempeñarse adecuadamente en su vida social y laboral.

Deterioro intelectual, y que incluye pérdida de habilidades en el lenguaje, amnesia, deterioro en sus habilidades visuoespaciales, del aprendizaje y del cálculo, agnosia y apraxia

Trastornos en el habla, presentándose disartrias e hipofonía y lentitud para llevar a cabo las funciones mentales.

Respecto a la memoria, sufren de olvidos y tienen dificultades para evocar información; existe un mal planteamiento de estrategias así como para resolver problemas.

Alteraciones en habilidades visuoespaciales y en tareas que requieren de atención.

Falta de motivación, deterioro afectivo y trastornos emocionales
como apatía, depresión

Movimientos involuntarios de tipo coreiformes, distonías, rigidez y
temblor.

La demencia en los pacientes con EP se caracteriza por: lentificación para iniciar actividades espontáneamente, incapacidad para resolver problemas, deterioro y disminución en la memoria, alteraciones en la percepción visuoespacial, en la formación de conceptos, una pobre generación de palabras y una incapacidad para mantener el set

Sintomatología de tipo frontal, fallos en la memoria, en el procesamiento visuoespacial, en el lenguaje y en el habla y depresión.

Dificultad en la orientación espacial y visuopostural dificultades para manejar cambios espaciales.

Desconexiones frontotalámicas que explicarían la pérdida de espontaneidad e imaginación y la falta de iniciativa que presentan los pacientes con EP

Dificultades en tareas que requieren reconocimiento tardío, evocación inmediata o tardía.

La enfermedad involucra básicamente el componente motor,
tanto en sus aspectos articulatorios, la velocidad y el aspecto entonacional, como el volumen del lenguaje.

Sujetos tensos, preocupados, con normas sociales rígidas y con tendencia a disminuir sus expresiones emocionales.

Muchas de estas manifestaciones se relacionan con alteraciones neuroquímicas a nivel de neurotransmisores como la serotonina.