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OSTEOPOROSIS - Coggle Diagram
OSTEOPOROSIS
FACTORES DE RIESGO
Edad
Mujeres
Cuando disminuye la progesterona
IMC < 20
Medicamentos asociados
CORTICOIDES
OSTEPOROSIS SECUNDARIA
Síndrome Cushing
Dosis de glucocorticoides >= 5 mg durante >= 3 meses
Tratamiento
No farmacológico
Dieta equilibrada
Tomar calcio y vitamina D
Evitar tabaco y alcohol
Farmacológico
En el inicio
Bifosfonatos
Hay que monitorizarlos
Con DMSO a los 6 meses y al año
Ya con glucocorticoides
DMO > -1DE
Calcitonina
Bifosfonatos
DMO = N
DMO anual
Disminución de la actividad física
Baja ingesta de calcio
DISMINUYE LA MASA ÓSEA
Por alteración en el tejido óseo
No hay compensación entre osteoclastos y osteoblastos
Mayor fragilidad - Más fracturas
DIAGNÓSTICO: Densitometría ósea
DMO <= -2,5 de t-score
Medimos el riesgo
Cuanto más bajo sea el DMO mas disminuye la calidad ósea y más fragilidad y mayor probabilidad de caídas habrá
Produciéndose FRACTURAS
TRATAMIENTO PREVENTIVO
Farmacológico
Bifosfonatos
Normalmente se administra vía oral pero se puede también por intravenosa
Tienen baja absorción
Van a interaccionar con alimentos
Tomar en ayunas
Con agua de grifo
Van a interaccionar con
Antiácidos
Laxantes
Suplementos minerales
Tomar 2h antes o 30 mins después
Tras la administración permanecer 1h incorporado/sentado
Su uso prolongado puede producir
Osteonecrosis maxilar
Dolor óseo
Fracturas atípicas
Recomendaciones
Control de la salud buco-dental
Reevaluar las necesidad riesgo-beneficio a los 5 años de tratamiento
Moduladores selectivos de receptores estrogénicos
Vía oral
Tibolona
1/día, a la misma hora, con o sin alimento
Ranelato de estroncio
No comercializado
Hormona paratiroidea y análogos
Subcutánea/24h
No farmacológico
Nada de tabaco y disminuir el alcohol
Alimentación equilibrada rica en calcio y vitamina D
Hacer ejercicio
RUM
1º - OFERTAMOS EL SERVICIO
2º REVISIÓN
Entrevista - identificamos
1º Identificamos
Consecuencias
Fracturas
2º Tratamiento actual y anterior
Tratamiento hormonal sustitutivo
isoflavonas (menopausia)
Tratamiento con corticoides, litio, antiepilépticos (Osteoporosis 2º)
Tratamientos hipotensores, somnolencia (Fracturas)
3º DIagnóstico
3º INTERVENCIÓN
OSTEO = HUESO, POROSIS = POROS