Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Vesikel Berisi Cairan di Punggung Kanan - Coggle Diagram
Vesikel Berisi Cairan di Punggung Kanan
Jenis Ruam
Primer: Makula, papul, nodul, vesikula, bula, pustula
Sekunder: Skuama, erosi, ekskoriasi, ulkus, krusta, sikatriks, fisura
Patofisiologi vesikel
Virus
VZV menginvasi sel imun kemudian inkubasi lalu terjadi kematian sel di epidermis sehingga terbentuk lesi vesikel
Bakteri
Staphylococcus and Streptococcus mengeluarkan toxin exfoliative
Pembelahan proteolitik domain ekstraseluler protein desmoglein-1 di dalamnya keratinosit pada lapisan granular
Impetigo Bulosa
Definisi: Infeksi superfisial kulit dengan manifestasi berupa bula
Etiologi: Staphylococcus aureus
Faktor risiko: higienitas buruk, kontak dengan pasien, tersering pada anak-anak
Patofisiologi Impetigo Bulosa
S. aureus mengeluarakan exfoliatif toxins lalu berikatan dengan desmoglein. Terjadi inflamasi yang menyebabkan permeabilitas kapiler sehingga terjadi penumpukan cairan ke atar ruang sel dan terbentuk vesikel.
Cara Menegakkan Diagnosis
Anamnesis: Keluhan vesikel berisi cairan dan gatal
Manifestasi klinis: Lesi/ruam vesikel atau bulla di tempat predileksinya dengan dasar eritem. Jika bulla pecah tampak gambaran kolaret
Pemeriksaan penunjang: Pewarnaan Gram, histopatologi, uji resistensi antibiotik, dan darah rutin
Diagnosis Banding
Varicella: Infeksi akut primer oleh VZV di kulit dan mukosa. Ditandai dengan kelainan kulit sentral. Bentuk vesikelnya khas tear drops
Herpes Zoster: Penyakit neurokutan dengan manifestasi erupsi vesikular berkelompok. Penyakit ini merupakan reaktivasi infeksi laten virus Varicella
Tatalaksana
Antibiotik topikal: Erytromycin cream 2% 2-3x/ day
First line antibiotic: Dicloxacillin, adult: 4x250-500 mg/ day; children: 25-50mg/kg/day
Erythromycin, adult: 4x250-500mg/day; children: 25mg/kg/day
Second line antibiotic: Azythromycin 1x500mg/day
Clindamycin, adult: 150-300mg/day; children: 8-20mg/kg/day
Non-farmako: Kompress hangat NaCl 0,9%, drainage
Prognosis dan Komplikasi
Prognosis: Umumnya membaik dalam 2-3 minggu tetapi antibiotik tetap diberikan untuk mempercepa recovery
Komplikasi yang dapat terjadi akibat impetigo bulosa dan impetigo nonbulosa adalah selulitis, sepsis, limfangitis, limfadenitis, bakteremia, dan post streptococcal glomerulonephritis (PSGN).
Edukasi dan Pencegahan
Menjaga higienitas
Menggunting kuku
Mandi dengan sabun
Apabila luka basah bisa dikompres NaCl 0,9%
Rutin mencuci handuk dan mainan anak