Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Patologías de la laringe, o Detectar episodios de hipoxia o hipercapnia,…

- - - - H. influenzae
        
        S.pneumoniae
        
        S. aureus
    - - Parainfluenza I y III
        
        Adenovirus
        
        Sincital respiratorio
        
        Influenza A
        
        más común
  - - - Estridor laringeo inspiratorio
    - - Diaforesis profusa, taquicardia, cianosis
        
        Paro respiratorio
  - - - Signo de aguja o torre
      - Laringoscopia flexible
    - - Traquetis bacteriana
        
        Fiebre alta, aparencia tóxica
        
        Epiglotis (raro)
        
        Ausencia de tos, fiebre alta, disfagia, ansiedad
        
        Cuerpo extraño (muy raro)
        
        Estridor de inicio agudo
        
        Difteria laríngea (muy raro)
        
        Inmunización incompleta, fiebre baja, disfagia, tos, estridor
        
        Reacción alérgica agua (raro)
        
        Disfagia y estridor y posiblemente alergia cutánea
  - - - Reposo y oxigenoterapia
        
        Farmacológico
        
        Esteroides: Budesonida nebulizada, dexametasona IM, fluticasona, adrenalina nebulizada
        
        Los corticoides son los fármacos más útiles para el tx
        
        Eficaz- una dosis única de dexametasona oral en todos los casos independientemente de su gravedad
- - - - Causa más común de estridor inspiratorio en RN
        
        Es posible que las estructuras rígidas de la laringe no se desarrollen por completo
        
        Como resultado, hay una debilidad en estas estructuras al nacer
        
        lo que provoca que se colapsen durante la respiración, lo que genera estridor.
  - - - Compun: síntomas autolimitados
        
        Posición prono (feliz)
        
        Posición supina (triste)
    - - Si llora o duerme es mas probable encontrar el estridor y se relaciona con sintomas como
        
        Taquipena
        
        Retracciones intercostales y subcostales
        
        Cianosis: en extremo inusual, lo que llevaría a sospechar de otro padecimiento
    - - Maxima sintomatología a los 6 meses
        Disminución 8 a 10 meses
  - - - Endoscopia de fibra óptica
        Anestesia local
        
        Laringe y tráquea
        Evita riesgos de anestesia general
  - - - Tipo 2: la epiglotis es tubular y alargada en forma omega
        
        Tipo 3: los cartílagos aritenoides en bloque se desplaza hacia inferior y medial
        
        Tipo 4: La epiglotis se desplaza hacia abajo y posterior, obstruyendo la entrada laríngea
        
        Tipo 5: Los pliegues ariepiglóticos son cortos y tensos
  - - - Vigilar la buena evolución de las curvas talla y peso, así como una favorable evolución del estridor
      - Tx. Antirreflujo
        
        BP’s y procinéticos
        
        Disminuir el volumen de alimentos y aumentar el número de tomas
    - - Alteraciones de las curvas de desarrollo
      - Dificultad respiratoria con tiraje
      - Frecuentes episodios de desaturación
      - Supraglotoplastia, hiomanibulopexia
- - - - En EEUU se estiman 2000 a 3000 defunciones por año
      - Mas frecuente en el sexo masculino, con una relación 2:1 con el sexo femenino
  - - - El cuerpo extraño cuando sobrepasa la glotis migra por factores extrínsecos como intensidad de la inspiración y posición del sujeto y factores extrínsecos como la forma del cuerpo extraño
    - - Descuido por parte del adulto, introducción de objetos a la boca, falta de molares y frutas secas
      - Adultos
        
        La utilización de prótesis dentarias, elevados niveles de alcohol en sangre, ingesta de alimentos en gran porción.
- - - - La duración de este cuadro variable de segundos a horas
  - - - Otros: disnea, estridor, vómitos, agitación, y rechazo de los alimentos
      - Tos > síntoma principal de la aspiración por el contacto del cuerpo extraño sobre la mucosa respiratoria
- - - - H. influenzae tipo B
      - Klepsiella sp.
      - Staphylococcus sp
      - S. pneumoniae
      - S. B hemolítico del grupo A
      - Candida sp
      - Haemophilus parainfluenzae
      - Virus herpes simple
      - Virus varicela zoster
  - - - Fiebre
      - Dolor faringeo intenso
      - Estridor
      - Tos
      - Inicio súbito y progresivo
  - - - Enfermedad grave o que amenaza la vida, con inestabilidad de la vía aérea por obstrucción completa
    - - Enfermedad leve moderada, con inestabilidad la vía por obstruccion parcial
        Contraindicada de cuello en tecnica para tejidos
  - - - Ceftriaxona
      - Cefuroxima
      - Trimetropin con sulfametoxazol
      - Dexametaxona
      - Paracetamol
      - Nebulizaciones con budesónida
      - Oxigenación
        
        O2 Suplementario con puntas nasales
        
        Disnea no grave y SO2 >92%
        
        Intubación
        
        Disnea grave y SO2 <92%
        
        Traqueotomía
        
        2 intentos fallidos de intubación
      - Extubación
        
        24 a 48 horas
        Sin fiebre, prueba de fuga y mejor control de secreciones
      - Nueva nasofibroscopia
    - - Posición libremente escogida (semifowler)
      - Evitar situaciones que generen ansiedad
      - O2 suplementario /intubación