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RATE - Coggle Diagram
RATE
Généralités
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C’est + gros organe lymphoïde -> leucémie 1 des signes + précoces est hypersplénisme = augmentat° volume rate (3 à 4 fois)
Organe slymphoïde -> détruire plaquettes GR qui ne sont pas état de fonctionner et fabriquer Hb + fabrique L => rôle imp dn défense immunitaire
Si retirer rate patient > risque faire infect° bactériennes à répetit° et en particulier infect° pneumocoques => vaccinat° indispensable
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Moyens de fixat°
Angle colique, estomac, queue du pancréas, rein, côtes
Lorsqu’on opère -> passe main sous diaphragme, place pince et hémorragie s’arrête, essayer de voir ou aspirer lors rupture splénique ne sert à rien càd chirurgie de guerre
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Rate est maintenue par viscères voisinés par intermédiaire vasculaire -> pédicule vasculaire qui va adhère rate à la queue du pancréas
Anatomie descriptive
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Si patient arrive pâle, tachycardie avec tension très basse, un hématome arrière à gauche -> directement au scan => gravissime et necessite splénectomie d’urgence
Mesure 12 cm long, 7 cm large et fait 200g -> forme tétraèdre avec face inf qui correspond angle colique gauche, surface rénale et surface gastrique voit en plus queue du pancréas arriver
Tumeurs hypochondre gauche soit hypersplénisme, soit cancer col angle colique gauche, soit cancer queue pancréas -> IRM ou scan peuvent aider à déterminer localisat° tumeur
Vascularisation
Rate = organe lymphoïde, dont très vascularisée
Artérielle
Par a.splénique qui est branche tronc cœliaque qui donne a.gastrique gauche, a.hépatique commune et a.splénique qui va longer bord sup du pancréas et term en pénétrat dn hile de la rate
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Veineuse
Drainage s’effectue par veine splénique qui va recevoir sang veineux de rate et qui va fusionner avec veine mésentérique inf pr former tronc spléno-mésaraïque
Ce tronc va se jeter vers veine porte c.-à-d qu’on a organe lymphoïde qui va être pris en charge par syst porte alors que ce n’est pas du t’ouït syst digestif
Lymphatique
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Cancers rate n’existe pas + rare => signe sde localisat° de leucémies, raté étant remplie de sang elle risque de devenir un foyer néoplasique de cette leucémie
Structure
A séreuse relativement fine, de tps en tps hématome pet se former sus cette séreuse, on peut alors se permettre de mettre pers en réanimat° afin de surveiller cicatrisâtes° et réagir + vite en cas rupture séreuse
Séreuse est renforcée par capsule qui partent des trabécules qui vont segmenter rate en plusieurs ilôts , faire splénectomie partielles masi c’est rarement fait à cause de artère splénique qui s divise en plusieurs ce qui complique chirurgie.
Rapports
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Rapports viscéraux : hile, estomac, qu’aqueux du pancréas, angle colique gauche par face inf et puis arrière rein gauche
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