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Partos distócicos, Contracciones Hiposistolia: <25 - 30 mmHg …

- - - - Posición
      - Asinclitismo
      - Situación
    - - Se presenta por impactación del hombro anterior detrás de la sínfisis del pubis materno, en lugar de sobrepasarlo
      - Ocasionada por:
        
        Macrosomía fetal con una pelvis amplia
        
        Extracción instrumental rápida de la cabeza fetal
  - - - Fracturas
      - Displasia
      - Estrechez pélvica
      - Asinclitismo
    - - Cervicales
        
        Lesiones
        
        Cicatrices cervicales posteriores a desgarros cervicales en partos anteriores, cirugías tipo conizaciones o amputaciones y cauterizaciones
        
        Traumatismos
        
        Edema del cuello provocado por maniobras traumáticas
        
        Tumores
        
        Cáncer de cérvix en etapas muy avanzadas
      - Vaginales y vulvares
        
        Quistes de Gardner grandes pueden extenderse hasta sitios altos de la vagina y causar obstrucción del trabajo de parto
        
        Las grandes condilomatosis vulvovaginales o perineales pueden sufrir laceraciones y desgarros durante el nacimiento
        
        Las cirugías vaginales previas pueden causar distorsión de los tejidos y riesgos
      - Uterina
        
        Quistes pediculados grandes
        
        Útero bicorne
        
        Miomas uterinos
        
        Prolapso uterino
- - - - Primarias
        
        Pueden presentarse desde el comienzo
        
        Psicógenas (por aumento de la secreción de adrenalina),
        
        Desarrollo insuficiente del músculo uterino
        
        Inmadurez cervical
        
        Sobredistensión uterina
        
        Patología concomitante del miometrio (adenomiosis y miomatosis)
      - Secundarias
        
        Trabajo de parto prolongado por cansancio de la fibra muscular o por obstáculo mecánico
        
        No percibe las contracciones uterinas, la palpación permite comprobar que el útero es flácido y con la contracción apenas se endurece.
    - - Primaria
        
        Ocurren desde el inicio del trabajo de parto
        
        Aumento de la secreción de oxitocina
        
        Contextura vigorosa del miometrio
        
        Mayor excitabilidad uterina
      - Secundaria
        
        Ya se ha iniciado del trabajo de parto
        
        Iatrogénico (administración exagerada de oxitócicos)
        
        Obstrucción del parto
  - - - Incoordinación uterina
        
        Primer grado cuando los dos marcapasos uterinos difieren en el ritmo y se interfieren mutuamente
        
        Segundo grado (fibrilación uterina) aparecen además de los dos marcapasos cornuales otros marcapasos en diferentes zonas del útero
      - Inversión parcial o total del triple gradiente: la duración, la
        intensidad y el sentido
      - Anillos de contracción