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基護 ch3 觀察與溝通 - Coggle Diagram

- - - - 收集資料、發現問題、確立事實
    - - 刺激
        
        感覺
        
        知覺
  - - - 運用本身的感官(視、聽、溴、觸、味覺)。一般順序：視診-觸診-叩診-聽診
        評估腹部：視診-聽診-叩診-觸診
      - 視診
        
        最基本、最重要，可配合輔助儀器
        
        項目
        
        外觀、意識、行為、皮膚、呼吸、循環、腸胃、泌尿生殖、肌肉骨骼、神經系統
      - 觸診
        
        手指腹部接觸。執行觸診前，應先向個案解釋，徵求同意，並注意隱私，手要保持溫暖，四指併攏，避免用大拇指(動脈搏動易勿測)
        
        項目
        
        皮膚、循環、腸胃
      - 叩診
        
        手指or叩診槌敲擊體表
        
        常用於胸腹部及肱三頭肌的評估
      - 聽診
        
        利用聽診器，藉傾聽個案的談話or發出的呻引聲
        
        循環系統：利用聽診器預知心尖脈及心音，配合血壓計測血壓
        
        腸胃：利用聽診器聽腸胃蠕動的聲音
      - 嗅覺
        
        分辨排泄物、分泌物、呼吸的氣味
        
        身體及傷口分泌物的氣味，呼吸的氣味及痰液，口腔、尿液、分泌物有無異味
  - - - 症狀：不須用特殊儀器or方法
        
        自覺or主觀症狀：個案自己感覺
        
        他覺or客觀症狀：他人感覺到個案的異常
      - 徵象：需用儀器、特殊方法測出的異常