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les antithrombotiques - Coggle Diagram
les antithrombotiques
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les anticoagulants:
les AVK
indication :prevention primaire et secondaire des complications thromboemboliques
relais d'une héparinotherapie
mecanisme d'action:Elles inhibent compétitivement la K-époxide réductase et la K-NADH
réductase, responsables de la régénération de la vitamine K il en resulte une inhibition de la synthese des proteinesvit K dp(facteur II;VII;IX;X; et les proteine C et S
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interactions:potentialisation des AVK (risque hemmorragique:):les inhibiteurs enzymatique
diminution de lza sunthese de vit K (ATB)
défixation proteique des avk:hypolypémiant ...
diminution de l'efficacité des avk:
diminution de leur resorption :topique digestive
augmentation de leurs catabolisme: inducteurs enzymatiques
les heparine et apparentés:HNF et HBPM:agissent de facon rapide ttt d'urgence
se lient a la prothrombine et inactivent les facteurs Xa et IIa
HBPM: activité Xa>IIa
HNF: activité Xa=IIa
indication:
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• Traitement des embolies pulmonaires (EP) : HNF, Tinzaparine,enoxaparine
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les fibrinolytiques:
mecanisme d'action: transformation de plasminogéne inactive en plasmine active qui détruit les fibrines et dissout les thrombi
indications
:rétéplase :IDM en phase aigue
ténectéplase; IDM a la phase aigue
altéplase:IDM a la phase aique
embolie pulmonaire massive
AVC a la phase ischémique