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Troubles des fonctions supérieures - Coggle Diagram
Troubles des fonctions supérieures
Troubles cognitifs
Introduction
Cognition = ensemble de processus mentaux
Attention
Fonctions exécutives
Mémoire
Langage
Capacité visuo-spatiale
Praxies
Habiletés socio-émotionnelles et de communication
Examen neuropsychologique
Evalue les fonctions cognitives = cérébrales sup
Aide au diagnostic précis
Guide à la rééducation - réadaptation
Troubles du langage
Broca = expression / Wernicke = compréhension
Trouble développemental (2ndaire sans régression)
Surdité
Retard mental
Paralysie des organes vocaux (dysarthrie) / IMC (expression ou compréhension)
Troubles envahissants du développement (+ atteinte des communications visuelles et tactiles)
Troubles émotionnels et comportementaux
Bilinguisme (peut aggraver un trouble existant)
Trouble acquis (2ndaire avec régression)
Aphasie suite à lésion cérébrale
Régression lors du sd de Landau-Kleffner
Trouble primitif (trouble spécifique du langage oral TSLO)
Trouble expressif
Trouble mixte réceptif-expressif
Trouble phonologique
Critère de gravité si vers 5 ans = inintelligibilité, agrammatisme, déficit de compréhension
Risques "collatéraux"
Trouble du langage écrit par la suite
Impact psychologique
Prise en charge
Ttt étiologique, le cas échéant
Rééducation orthophonique
Langue des signes
Dyslexie
Problème pédiatrique et adulte
Expression +++ du trouble à l'école
Trouble de l'acquisition du langage écrit
Symptômes
Confusions auditives
Confusions visuelles
Symptômes séquentiels = inversions
Prise en charge
A l'école = entraînement de la conscience phonologique
Orthophonie
Aménagements scolaires
Dyspraxie
Troubles d'acquisition de la coordination
Praxie : Triade
Coordination motrice
volontaire
Orientée vers un
but
Résultant d'un
apprentissage
Apraxie = perte d'une fonction
Dyspraxie = défaut de mise en place des praxies (trouble des apprentissages)
Trouble de la motricité fine et coordination
Trouble électif du geste
Geste
Programmation
Rétroaction = kinesthésique, proprioceptive, vestibulaire
Ajustement fin = mvt, contrôle postural
Caractéristiques cliniques
Petite enfance = chutes fréquentes (motricité globale)
Puis = tâches quotidiennes comme habillage, brossage des dents... (motricité fine, habileté)
Âge scolaire = dysgraphie, difficultés en géométrie, troubles visuo-spatiaux et visuo-constructifs
Prise en charge
Après l'évaluation du retentissement (vie quotidienne, vécu de l'enfant et sa famille)
Rééducation (psychomotricien, ergothérapeute)
Aménagements pédagogiques (tiers-temps)
TDAH
Généralités
Hyperactivité = activité motrice inappropriée, inefficace, désordonnée
Déficit attentionnel = inattention anormale pour l'âge et le sexe, distrait +++
Impulsivité = comportement désordonné, perturbateur, voire dangereux
Association fréquente à humeur labile, intolérance à la frustration, irritabilité => difficultés relationnelles
Trouble de déficit attentionnel +/- hyperactivité
Comorbidités
Troubles des apprentissages
Troubles émotionnels (anxiété, dépression)
Troubles oppositionnels
Troubles des conduites à l'adolescence
Aide au diagnostic
Questionnaire de Conners
Parfois observation en classe ou en hospitalisation
Evolution
Variable
Risques associés à l'adolescence
Traitement
Implication de l'enfant, sa famille, l'école
Thérapies familiales
Méthylphénidate = amphétamine
Traitement des troubles associés
Autisme
Généralités
Trouble développemental, début < 3 ans
Interactions sociales
Communication verbale et non verbale
Comportement (stéréotypies, rituels...)
4 :male_sign: / 1 :female_sign:
Retard mental 70%
Troubles associés
Cognition, déficit mental
Motricité, sensorialité
Capacités adaptatives
Epilepsies = jusqu'à 40% des personnes autistes
Evolution
Perdure toute la vie
Svt amélioration des signes avec l'âge
Pronostic dépend du QI, du langage, de la présence d'une épilepsie associée
Prise en charge
Précoce +++
Prgm d'interventions coordonnées
Prgm ciblés sur le langage
Thérapies
Médicaments selon clinique
Parfois associé à une maladie génétique ou organique identifiée
Retard mental
Généralités
Prévalence = 1 à 2% âge scolaire
3 :male_sign: / 2 :female_sign:
Retard mental = déficience intellectuelle ; "retard psychomoteur" chez les jeunes enfants
:warning: contexte familial et culturel
CIM 10 = classification OMS
Arrêt ou développement incomplet du fonctionnement mental
Durant la période de développement
Altération des f° déterminant le niveau global d'intelligence
F° cognitives
Langage
Motricité
Capacités sociales
Comportements adaptatifs
Au moins 2 déficitaires
Communication
Soins personnels
Compétences domestiques
Habiletés sociales
Utilisation de ressources documentaires
Autonomie
Santé et éducation
Aptitudes scolaires fonctionnelles
Loisir
Travail
Evaluation
QI (quotient intellectuel)
QD (quotient de développement)
Tests spécifiques (comportements adaptatifs)
DI légère
Diagnostic âge scolaire (maternelle - CP)
Difficultés d'apprentissage
50% = scolarité normale aidée (AVS - rééducation)
Orientation professionnelle précoce
Adulte = travail possible, autonomie correcte
NB = corrélation faible niveau socio-économique / probabilité de DI légère
DI modérée
Difficultés d'apprentissages importantes
Compétences simples possibles = communication sociale, certain degré d'autosuffisance, vie semi-indépendante
Lecture et écriture = rare
DI sévère
Dépendance complète aux gestes du quotidien
DI profonde
:heavy_plus_sign: réduction de la mobilité et de la communication
Causes multiples
+++ remaniements génomiques (génétique)
Antécédents +++ familiaux et personnels
Prise en charge
Spécialisée
Signes associés
Socio-éducative
Administrative
Soutien aux aidants
Exemple = trisomie 21