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CÂNCER LARÍNGEO, Grupo 3: Bruno Godoy, Géssica Adorno, Laís Tavares,…

- - - - Estridor
      - Dispnéia
      - Murmúrio vesicular diminuído
- - - - Outros
        
        Tumores neuroendócrinos
        
        Papiloma epidermioides
        
        Tumores células granulosas
        
        Adenocarcinomas
      - 90-95%
      - Diferenciados
        
        75% queratização
      - Moderadamente diferenciado
        
        Entre 25 e 75% queratinizacao
      - Pouco diferenciado
        
        < 25% queratinização
- - - - Sobre fatores de risco
        
        Tabagismo de longa data;
        
        Etilismo
        
        Histórico famíliar
        
        Sinais e Sintomas
        
        Disfonia
        
        Disfagia
  - - - Observa-se
        
        A ausência de crepitação laríngea
        
        Um sinal altamente suspeito de neoplasia maligna
    - - Procura-se
        
        Detectar adenopatias ou aumento de volume.
        
        Observa-se
        
        Sinais de esforço respiratório
        
        Estridor no
        momento da inspiração
    - - Buscando
        
        linfonodo metastático ou aumento de volume cervical
        
        Que pode causar:
        
        Extravasamento do tumor para fora da
        laringe
  - - - Localizar a lesão
        
        O estadiamento e visualizar a mobilidade da laringe
  - - - A confirmação diagnóstica
  - - - Permite
        
        Observar a invasão tumoral nos
        tecidos moles laríngeos e nos espaços
        paraglótico e pré-epiglótico
    - - Apresenta
        
        Maior sensibilidade que a TC
        
        Sendo que
        
        Não diferencia alterações inflamatórias de infiltração tumoral
        
        Podendo levar a
        
        Falsos-positivos
        
        1 more item...
- - - - 3 Critérios
        
        N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos.
        
        M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.
        
        T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas
    - - Estágio 0. Tis, N0, M0.
      - Estágio IVC. Qualquer T, qualquer N, M1.
      - Estágio III. T3, N0, M0; T1 a T3, N1, M0.
      - Estágio IVA. T4a, N0 ou N1, M0; T1-T4a, N2, M0.
      - Estágio II. T2, N0, M0.
      - Estágio IVB. T4b, qualquer N, M0; Qualquer T, N3, M0.
      - Estágio I. T1, N0, M0.
    - - Estágio I. T1, N0, M0.
      - Estágio II. T2, N0, M0.
      - Estágio 0. Tis, N0, M0.
      - Estágio III. T3, N0, M0; T1 a T3, N1, M0.
      - Estágio IVB. T4b, qualquer N, M0; Qualquer T, N3, M0.
      - Estágio IVA. T4a, N0 ou N1, M0; T1 a T4a, N2, M0.
      - Estágio IVC. Qualquer T, qualquer N, M1.
    - - Estágio IVB. T4b, qualquer N, M0; Qualquer T, N3, M0.
      - Estágio IVA. T4a, N0 ou N1, M0; T1 a T4a, N2, M0.
      - Estágio IVC. Qualquer T, qualquer N, M1
      - Estágio I. T1, N0, M0.
      - Estágio II. T2, N0, M0.
      - Estágio 0. Tis, N0, M0.
      - Estágio III. T3, N0, M0; T1 a T3, N1, M0.
    - - Deve-se realizar a Reabilitação
        
        Dilatações esofágicas
        
        Terapia de deglutição
        
        Reabilitação da fala
        
        Laringe eletrônica
        
        Voz esofágica
        
        Prótese Vocal
- - - - ATINGE
        
        Homens 50-70 anos
        
        Afrodescendentes
        
        Tabagistas
        
        Etilistas
        
        DRGE
        
        Infecção pelo HPV (controverso)
        
        Displasia pregas vocais
    - - DIVIDE-SE
        
        Supraglótico
        
        Glótico
        
        Infraglótico
- - - - é
        
        Mais comum em
        
        pacientes que usam corticosteroides
        
        pacientes com história de imunossupressão
      - Massas cervicais
        
        são
        
        incomuns.
      - Geralmente
        
        tem
        
        uma infecção associada da cavidade oral e orofaringe
        
        revela
        
        sinais de candidíase
    - - Frequentemente associada à
        
        congestão nasal e obstrução
        
        dispneia ao esforço
      - Pode
        
        ter
        
        diagnóstico conhecido de sarcoidose pelo paciente
    - - Sintomas <7 dias
        
        precedidos por doença do trato respiratório superior
      - Pode
        
        apresentar
        
        desconforto
        respiratório e febre alta.
    - - possui
        
        História de tuberculose
        
        Derivado proteico purificado (PPD) positivo
        
        Fatores de risco conhecidos para infecção por TB
      - A biópsia e cultura das lesões distinguem a TB.
    - - Pode
        
        apresentar
        
        congestão nasal
        
        crostas nasais
        
        dificuldade para respirar
        
        hematúria
        
        tosse
        
        ter
        
        uma história conhecida de granulomatose com
        poliangiite.
- - - - radioterapia
        
        ou
        
        combinação dessas modalidades
      - quimioterapia
      - ressecção cirúrgica
    - - modalidades
        
        Tumores glóticos e supraglóticos
        
        T1 ou T2: N0 M0
        
        realiza
        
        cirurgia com preservação da laringe ou
        radioterapia
        
        associado
        
        1 more item...
        
        T1 ou T2: N1-N2c M0
        
        faz
        
        laringectomia parcial ou total, ou radioterapia, ou quimiorradioterapia
        
        combinado
        
        1 more item...
        
        T3: N0-N2c M0
        
        realiza
        
        laringectomia parcial ou total ou
        quimiorradioterapia
        
        associado
        
        1 more item...
        
        T4 ou N3 ou M1: adequado
        para tratamento definitivo
        
        faz
        
        laringectomia total ou quimiorradioterapia,
        ou radioterapia
        
        combinado
        
        1 more item...
        
        T4 ou N3 ou M1: não adequado para tratamento definitivo, mas candidato para terapia sistêmica
        
        realiza
        
        Terapia sistêmica
        
        associado
        
        1 more item...
        
        subglótico
        
        realiza
        
        laringectomia total e radioterapia
        
        associado
        
        reabilitação da fala pós-tratamento
        
        aguda
        
        se ineficaz ou inadequado
        
        faz
        
        cuidados paliativos
        
        adjunta
        
        quimioterapia ou imunoterapia, ou
        terapias direcionadas moleculares
        
        1 more item...
    - - consideram-se:
        
        idade
        
        estado geral e nutricional,
        
        comorbidades, imunocompetência, irradiação prévia,
        
        potencial de reabilitação, nível socioeconômico
        
        e aceitação quanto à doença.
- - - - O Carcinoma de Células Escamoas (CCE) rompe a membrana basal do epitélio e invade o tecido subjacente
        
        Podendo ser
        
        Expansivo
        
        Caracterizado por
        
        Margens bem definidas que pressionam
        
        Infiltrado
        
        Apresenta- se com
        
        Margens mal definidas com ocasionais células ou “línguas” de tumor
        
        Localiza-se
        
        1 more item...
        
        CEE in situ
        
        Estabelecido como
        
        Lesão em que a espessura inteira do epitélio
        
        Caracterizando
        
        1 more item...
        
        CEE microvinvasivo
        
        Se refere
        
        Ao CCE em que a invasão tumoral
        
        Limitando-se
        
        1 more item...
        
        Graduado por
        
        Aparência histológica
        
        Divide-se em
        
        CCE bem diferenciado
        
        Descrito como
        
        1 more item...
        
        CCE moderadamente diferenciado
        
        Determinado como
        
        1 more item...
        
        CCE pouco diferenciado
        
        Definido como
        
        1 more item...