Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยหญิง อายุ 65 ปี ดาวน์โหลด (3), image, image, image, image - Coggle…

- - - - การคั่งของน้ำดีในตับ
        
        ตับไม่สามารถขับ bilirubin ออกได้
        
        ดูดซึมเข้ากระเเสเลือด
        
        สะสมที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง เกิดเป็นตัวเหลือง
        
        สะสมที่ชั้นนอกของลูกตา (sclera) โดยจับกับโปรตีนอีลาสติน ทำให้ตาเหลือง
        
        ผู้ป่วยมีตาสีเหลืองทั้ง 2 ข้าง
        
        ผู้ป่วยมีผิดสีเหลือง
        
        เซลล์ตับถูกทำลาย
        
        bilirubin (direct) ในกระแสเลือดสูง
        
        เกิดการอักเสบของตับ
        
        เกิดเเผลในตับ
        
        เกิดการติดเชื้อ
        
        1 more item...
        
        bilirubin (direct) 24.76 mg/dL
        
        bilirubin (total) ในกระแสเลือดสูง
        
        เม็ดเลือดเเดงถูกทำลายมากกว่าปกติ
        
        ทำให้เกิดภาวะซีด
        
        อ่อนเพลีย
        
        1 more item...
        
        Hb 11.2 g/dl,HCT34.4% เยื่อบุตาซีด
        
        bilirubin (total) 32.5 mg/dL
      - ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 1 การทำหน้าที่ของตับลดลงเนื่องจากมีการสะสมยารักษาโรค Azathiolone
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        S: ผู้ป่วยบอกว่าตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม
        O: Bilirubin (Total)26.77 mg/dL,Bilirubin (Dired) 18.70 mg/dL
        วัตถุประสงค์ : ไม่มีภาวะ jaunedice
        เกณฑ์การประเมินผล
        
        ไม่มีภาวะ ตัวเหลือง ตาเหลืองปัสสาวะสีเข้ม
        
        ผลห้องปฏิบัติการ
        
        Bilirubin (Total) 0-2mg/dL
        
        Bilirubin (Dired) 0.1-0.3mg/dL
        กิจกรรมการพยาบาล
        1 ประเมินอาการตัวเหลือง ตาเหลือง เพื่อประเมินอาการ
        2 วัดชีพจรทุก 4 ชั่วโมงเพื่อเป็นการเฝ้าระวัง
        3 หยุดรับประทานยาที่เป็นสาเหตุที่ทำให้ตับทำงานลดลง เพื่อลดการคั่งค้างของ Bilirubin บนตัวเเละตา
        4 นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ งดการออกกำลังกาย เพื่อลดการอักเสบตับ
        5 ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการLab:LFTเพื่อประเมินการทำงานของตับ
        
        ประเมินผล อาการตัวหลืองตาเหลืองดีขึ้น ผลทางห้องปฎิบัติการ Bilirubin (Total)30.52mg/dL,Bilirubin (Dired)24.76 mg/dL
      - Globulin 2 g/dL
- - - - ผนังหลอดเลือดแดง
        จะหนาตัวขึ้น
        
        ความแข็งมากขึ้น ความยืดหยุ่น
        ลดลง(ประเสริฐ อัสสันตชัย, 2554)
        
        สูญเสียความสามารถในการหดตัว
        กลับ
        
        การบีบตัวของหลอดเลือดลด
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 4 เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเเทรกซ้อน stroke เนื่องจาก Hypertension
        
        1 more item...
        
        BP 160/90 mm/Hg
  - - - ไขมันไปเกาะตามผนังด้านในของหลอดเลือด
        
        สะสมของไขมันในหลอดเลือดแดง
        
        ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลงและเลือดไหลเวียนได้ลำบาก
  - - - ทำลายตัวรับสัญญาณประสาทที่อยู่บนกล้ามเนื้อของตัวเอง
        
        กล้ามเนื้ออ่อนเเรง
        
        ไม่สามารถรับสัญญาณประสาทที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อหดตัว
        
        กล้ามเนื้อเปลือกตาอ่อนเเรง
        
        ทำให้หนังตาตก
        
        มองเห็นภาพซ้อน
        
        2 more items...
        
        ผู้ป่วยมีอาการหนังตาตกทั้ง 2 ข้าง ตกจากด้านซ้ายก่อน เเล้วก็ตกด้านขวา