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HEMATOLOGIA, Referencias: Porth. 2019. Fisiopatología Porth. Sistema…

- - - - Los granulocitos y los monocitos/macrófagos se originan en la médula ósea y circulan por la sangre, mientras que los linfocitos T y B se originan a partir de células linfoides de la médula ósea y se desplazan entre la sangre y el sistema linfático.
        
        Los linfocitos T y B, existen células citolíticas naturales que tienen la capacidad de destruir células diana, aunque no comparten las mismas características de los linfocitos T o B
      - Los glóbulos blancos, que se dividen en granulocitos, monocitos/macrófagos y linfocitos, desempeñan funciones específicas en la respuesta inmune.
      - Los linfocitos T se dividen en células T cooperadoras y células T citotóxicas, mientras que los linfocitos B se dividen en células plasmáticas que producen inmunoglobulinas.
    - - El sistema hematopoyético se origina a partir de unas pocas células madre que pueden diferenciarse y renovarse para producir los diferentes tipos de células sanguíneas.
        
        Los eritrocitos, los granulocitos, los monocitos, los linfocitos y las plaquetas,
        
        Se originan de células madre pluripotenciales
        
        La células progenitoras específicas
        
        Las células se diferencian, se desarrollan células unipotenciales
        
        Diferentes tipos de elementos formes de la sangre.
      - Factores de crecimiento hematopoyético
        
        La producción de leucocitos está regulada por una familia de proteínas llamadas factores de crecimiento hematopoyético
        
        Citocinas actúan en conjunto con los factores de crecimiento para apoyar la formación de células sanguíneas
        
        Se clasifican en tres grupos según su función
        
        factores de crecimiento relacionados con el desarrollo de un linaje celular específico,
        
        Factores que afectan a las células progenitoras multipotenciales tempranas
        
        Factores que inducen la expresión de genes de factor de crecimiento en otras células
    - - El proceso de desarrollo de los leucocitos se inicia en la médula ósea a partir de las células madre mieloides y linfoides.
        
        Se producen diversas etapas de transformación antes de alcanzar la madurez.
        
        Las células blásticas son las precursoras inmaduras de cada línea celular
      - Los granulocitos y monocitos
        
        Células madre mieloides
      - Linfocitos
        
        linfocitos T
        
        Células madre linfoides
        
        linfocitos B
- - - - Neutropenia congénita
        
        Alteraciones hereditarias que florecen a la florecer y maduración de las células madre mieloides.
        
        Neutropenia congénita grave
        
        Lactantes menores de 6 meses
        
        Recuentos bajos de neutrófilos, lo que aumenta el riesgo de infecciones graves
        
        Neutropenia cíclica.
        
        Lactantes menores de 2 años
        
        Oscilaciones periódicas en el recuento de neutrófilos
        
        Alrededor del 20% de las personas con la enfermedad llegan a desarrollar leucemia mielógena aguda
      - Neutropenia adquirida
        
        Puede ser causada por diversas razones, como la autoinmunidad, infecciones, medicamentos, cánceres hematopoyéticos, radioterapia y alteraciones de la médula ósea.
        
        Neutropenia autoinmunitaria
        
        Ocurre cuando el sistema inmunológico ataca a las células de los neutrófilos o las progenitoras de la médula ósea
        
        Primaria
        
        Aparece en la primera infancia y suele desaparecer por sí sola
        
        Secundaria
        
        Está relacionada con otras enfermedades autoinmunitarias como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico
        
        Síndrome de Felty
        
        LES
        
        Puede causar
        
        Neutropenia secundaria a infecciones
        
        Generar la disminución de neutrófilos
        
        Producción reducida de estas células
        
        Pérdida de neutrófilos por toxinas o problemas que derivan en el secuestro de neutrófilos en el bazo
        
        Neutropenia relacionada con fármacos
        
        Diferentes causas de la neutropenia, como enfermedades infecciosas, enfermedades relacionadas con el paciente y el tratamiento y reacciones idiosincráticas a los medicamentos.
        
        Personas vulnerables
        
        Adultos mayores y personas con enfermedades renales u otras comorbilidades
- - - - Malestar general
      - Anorexia
      - Escalofríos
    - - zonas cervical
      - Axilar
      - IInguinal
  - - - Específicas para el VEB
- - - - Tipo específico de cáncer de los ganglios linfáticos que se caracteriza por la presencia de una célula anormal conocida como célula de Reed-Sternberg.
      - Es común en dos grupos de edades distintas: adultos jóvenes, con edades entre 15 y 40 años, y adultos mayores de 55 años.
      - Causas y patogenia
        
        Es desconocida y aunque se han propuesto diferentes factores, como la exposición a carcinógenos y virus, así como mecanismos genéticos e inmunológicos, no se ha demostrado que estén relacionados con el desarrollo de la enfermedad.
        
        Manifestaciones clínicas
        
        Diagnóstico y tratamiento
        
        Cambios en los ganglios linfáticos que no son visibles en la tomografía computarizada. En personas con alta probabilidad de tener diseminada la enfermedad, se realiza una biopsia de médula ósea
        
        La radioterapia se utiliza para tratar la enfermedad localizada. Para pacientes con enfermedad avanzada, se utiliza un enfoque combinado de radiación, bioterapia y quimioterapia.
        
        Las tasas de supervivencia para el LH en etapa temprana varían del 94 al 96%
        
        fiebre, escalofríos, sudores nocturnos y pérdida de peso, acompañados de prurito y fiebre intermitente con sudores nocturnos.
        
        afecta otros órganos, como el hígado, el bazo, los pulmones, el tracto digestivo e incluso el sistema nervioso central.
        
        Clasificación
        
        Linfoma con predominio de linfocitos nodulares
        
        se caracteriza por un patrón de crecimiento nodular, áreas difusas o ausentes, y células de Reed-Sternberg atípicas (roceta de maiz)
        
        Linfoma clásico
    - - Los LNH son un tipo de cáncer que surge de los linfocitos B, T o NK y representan aproximadamente el 4% de todos los nuevos casos de cáncer diagnosticados en los Estados Unidos.
      - Manifestaciones clínicas
        
        Las manifestaciones de los linfomas no Hodgkin (LNH) varían según el tipo y la etapa de la enfermedad. En general, los pacientes con linfomas de crecimiento lento suelen presentar inflamación en los ganglios linfáticos que pueden ser localizados o generalizados, pero sin dolor.
        
        Diagnostico y tratamiento
        
        Para confirmar el diagnóstico de LNH, se realiza una biopsia del ganglio linfático y se utiliza la técnica de inmunofenotipos para determinar la línea celular y la susceptibilidad a la clonación
        
        Se recomienda una combinación de quimioterapia, bioterapia y radioterapia adicional como tratamiento.