Cáncer de cuello uterino
si se detecta a tiempo, su recuperacion es con mayor facilidad que el resto de los canceres de mujeres
2018 en EEUU, alrededor de 4170 de muertes
hay una disminucion de 50% de CURA con la deteccion precoz y tratamiento oportuno
Factores de riesgo
Cuello uterino- cancer
edad temprana enen el primer coito
multiples parejas sexuales
tabaquismo
antecedente de infecciones ITS
mujeres que tienen relaciones con mujeres
produce mayor incidencia de frotis de papnicolau anomalos
VPH
se trasmite a través del contacto genital o piel
50% contraen en su vida
Prevención de cancer de cuello uterino
Vacuna contra el VPH diminuye un 97% de riesgo
Gardasil nombre comercial
previene infeciones 1,618,6,11 del VPH
se puede administra a niñas entre 9 a 26 años
previenen de verrugas genitales por VPH 6,11
dirigido a cepas del VPH 16 y 18
causante del 70% de canceres de cuello uterino
Vacuna Gardasil 9
protección contra la cepa original VPH
y otras de alto riesgo 31,33,45,52,58
causante del 90% de cancer de cuello uterino
Vacuna FDA Cervarix
en la edad de 9 y 25 años de edad
recomendable antes de iniciar la vida sexual
protege VPH 16 y 18
Patogenia
Papanicoláu
identifica lesiones citológicas precancerosas y ser tratadas antes de que desarrolle
identifica las celulas atípicas que difieren del epitelio plano cervical normal
se observan
porciones nuclear y citoplasmáticas
mayor tamaño y forma
estos cambio precanceroso representa un progresivo invasor de manera espontanea
Neoplasia intraepitelial cervial
cambios premalignos en el tejido epitelial
NIC I
displasia leve o cambios atipicos en el epitelio cervicouterino
NIC II
displasia moderada
NIC III
displasia grave
Diagnóstico
Frotis de Papanicoláu
pueden detectarse celulas anórmales
como, células planas atipicas
lesioneas intraepiteial plna de alto grado (LIEAG)
Biopsia
lesiones potenciales anómalas o de mayor vascularizacion
se realiza un legrado del conducto endocervical
se observa muy bien con el colposcopia
Tipos
Papanicolau
Frotis
corresponde al NIC I
corresponde a NIC II o NIC III
Manifestacion clinicas y tratamientos
se manifiesta como lesion mal definida del endocérvix
presentan hemorragias vaginal anómala, goteo de sangre, secreción
frecuente despues del coito
Edad avanzada
presenta dolor pélvico o dorsal, hematuria, distulas
Tratamiento
se elimina la lesión
biopsia o cauterización
electrocauterizacion, criocirugia, terapia láser don dióxido de carbono
tratar la displasia moderada o grave
Radioterapia
irradiacion de haz externo y la irridiacion intracavitaria
esta inactivitaria proporciona acceso diario a lesión central
la tolerancia del cuello uterino y tejidos circundantes
que son permitida a dosis curativas
Radiacioón de haz externo
elimina afeccciones de metastásica en los ganglios linfaticos pelvicos
disminuye el volumen de la lesíon cervical
Quirúrgicas
incluyen traquelectomía (reseccion del cuello uterino, los parametrios y partesuperior de la vagina)
Histerectomia radical
diseccion de ganglios de todos los organos pelvicos, incluyendo vejida, recto, vulva, vagina