Cáncer de cuello uterino

si se detecta a tiempo, su recuperacion es con mayor facilidad que el resto de los canceres de mujeres

2018 en EEUU, alrededor de 4170 de muertes

hay una disminucion de 50% de CURA con la deteccion precoz y tratamiento oportuno

Factores de riesgo

Cuello uterino- cancer

edad temprana enen el primer coito

multiples parejas sexuales

tabaquismo

antecedente de infecciones ITS

mujeres que tienen relaciones con mujeres

produce mayor incidencia de frotis de papnicolau anomalos

VPH

se trasmite a través del contacto genital o piel

50% contraen en su vida

Prevención de cancer de cuello uterino

Vacuna contra el VPH diminuye un 97% de riesgo

Gardasil nombre comercial

previene infeciones 1,618,6,11 del VPH

se puede administra a niñas entre 9 a 26 años

previenen de verrugas genitales por VPH 6,11

dirigido a cepas del VPH 16 y 18

causante del 70% de canceres de cuello uterino

Vacuna Gardasil 9

protección contra la cepa original VPH

y otras de alto riesgo 31,33,45,52,58

causante del 90% de cancer de cuello uterino

Vacuna FDA Cervarix

en la edad de 9 y 25 años de edad

recomendable antes de iniciar la vida sexual

protege VPH 16 y 18

Patogenia

Papanicoláu

identifica lesiones citológicas precancerosas y ser tratadas antes de que desarrolle

identifica las celulas atípicas que difieren del epitelio plano cervical normal

se observan

porciones nuclear y citoplasmáticas

mayor tamaño y forma

estos cambio precanceroso representa un progresivo invasor de manera espontanea

Neoplasia intraepitelial cervial

cambios premalignos en el tejido epitelial

NIC I

displasia leve o cambios atipicos en el epitelio cervicouterino

NIC II

displasia moderada

NIC III

displasia grave

Diagnóstico

Frotis de Papanicoláu

pueden detectarse celulas anórmales

como, células planas atipicas

lesioneas intraepiteial plna de alto grado (LIEAG)

Biopsia

lesiones potenciales anómalas o de mayor vascularizacion

se realiza un legrado del conducto endocervical

se observa muy bien con el colposcopia

Tipos

Papanicolau

Frotis

corresponde al NIC I

corresponde a NIC II o NIC III

Manifestacion clinicas y tratamientos

se manifiesta como lesion mal definida del endocérvix

presentan hemorragias vaginal anómala, goteo de sangre, secreción

frecuente despues del coito

Edad avanzada

presenta dolor pélvico o dorsal, hematuria, distulas

Tratamiento

se elimina la lesión

biopsia o cauterización

electrocauterizacion, criocirugia, terapia láser don dióxido de carbono

tratar la displasia moderada o grave

Radioterapia

irradiacion de haz externo y la irridiacion intracavitaria

esta inactivitaria proporciona acceso diario a lesión central

la tolerancia del cuello uterino y tejidos circundantes

que son permitida a dosis curativas

Radiacioón de haz externo

elimina afeccciones de metastásica en los ganglios linfaticos pelvicos

disminuye el volumen de la lesíon cervical

Quirúrgicas

incluyen traquelectomía (reseccion del cuello uterino, los parametrios y partesuperior de la vagina)

Histerectomia radical

diseccion de ganglios de todos los organos pelvicos, incluyendo vejida, recto, vulva, vagina